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院医务科组织医务人员学习《病历书写基本规范》
日期:2010-03-02      浏览量:       来源:

 

为深入开展我院医疗安全年活动,加强医院安全医疗管理,排查安全隐患,强化医务人员的医疗安全意识,31日下午在全体住院总医师、质控员例会中医务科组织大家学习了卫生部新下发的《病历书写基本规范》。

医务科科长王朝圣强调:病历是医护人员在诊断工作中的一份全面记录和总结。它既是确定诊断及制定治疗和预防措施的依据,也是总结医疗经验、充实教学内容和进行科研的重要资料。因此,为了提高病历质量,医护人员必须以极端负责的精神和实事求是的科学态度,严肃、认真地书写病历。会上医务科副科长张媛详细讲解了新的病历书写规范、注意事项以及本院病历书写细化标准,并就目前我院病历书写方面存在的问题进行了指正。医务科副科长兼质控办主任许峰通报了近期对于在架病历的检查结果,分析了病历书写中出现的通病,并提出整改措施。王科长在学习结束后,再次强调了病历书写的重要性并提出了进一步的要求。他指出,病历不仅反映了患者的病情,而且体现了医院的专业技术、医疗护理质量和管理水平,既是处理医疗事故争议的主要依据之一,也是保护患者和医务人员合法权益的重要文书,有助于法律责任的判定。病历书写规范化,是培养临床医务人员科学思维方式,提高专业技术水平,考核实际工作能力的有效途径,更是医务人员依法行医的具体体现。要求全院医务人员增强法律意识,严格执行病历书写规范,努力提高病历书写水平,确保医疗安全。

通过此次学习,将进一步提高我院医生对病历书写重要性的认识,使病历书写更为规范,医生的业务水平和综合素质将得到进一步提升。

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