胰十二指肠切除是腹部外科最为复杂的手术之一，其涉及胰腺、胆道、胃、十二指肠及小肠，且胰十二指肠位于腹膜后，周围有门静脉、肠系膜上血管、脾血管等大血管，手术风险及难度极高，腹腔镜胰十二指肠切除手术仅在国内大的医疗中心开展。

患者，女，39岁，因“体检发现腹腔包块”入院，既往有“胆囊切除术、剖腹产”手术史。查体：腹软，上腹部可触及一约15cm×12cm包块，质地中等，固定，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。B超检查：胆囊切除术后；腹腔囊性包块，大小151×120mm；脾肿大。腹部+盆腔增强CT检查：上腹部囊性占位，胰腺来源可能大，考虑囊腺瘤，肿瘤压迫门静脉及肝总动脉；肝脏囊肿，左肾囊肿；脾脏稍大。上腹部MRI平扫+增强+胰胆管MRCP检查：考虑肿瘤来源于胰腺，良性或低度恶性可能性大。于2022年9月10日在全麻下行“腹腔镜探查+腹腔粘连松解+胰十二指肠切除术”，术后予以中西医结合治疗，无胰瘘等手术并发症，于2022年9月28日出院。术后病理检查：胰腺头体部腺泡细胞囊腺瘤，大小190×30×30mm。免疫组化检查：CK7(+)、CK8(+),符合胰腺腺泡细胞囊腺瘤诊断。

云顶集团yd1233检测网址外科首例腹腔镜胰十二指肠切除术的成功实施，充分彰显了云顶集团yd1233检测网址腹腔镜外科近年来的技术储备和学科进步，标志着云顶集团yd1233检测网址外科整体水平已进入芜湖市临床外科先进行列。

据统计，近三年来，云顶集团yd1233检测网址外科已行腹腔镜胃肠癌根治手术100余例，包括超低位直肠癌根治保肛手术等，取得了无一例严重手术并发症的良好成绩。在微创技术+中西医结合治疗的学科建设理念指导下，芜湖市中医医院外科将继续以一流的技术、精湛的服务为江城城乡居民作出新的贡献。（文/芮景 图/芮景 审/丁树根）

CT检查胰腺头颈部巨大肿瘤

MRI检查胰腺头体部巨大肿瘤

肝总动脉  门静脉

CT检查提示肿瘤压迫肝总动脉及门静脉

胰十二指肠切除手术标本

患者出院时与医护人员合影