阑尾炎不开刀内镜微创治疗新技术即“内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT）”顾名词义，即通过内镜技术，对阑尾炎进行微创治疗。简单来讲，就是通过普通的结肠镜检查发现阑尾开口后，对阑尾进行插管、造影、冲洗、引流等处置，能够快速降低阑尾腔内压力，减轻腹痛，消退炎症；在保留阑尾的前提下，治愈急性阑尾炎。同时对部分阑尾周围脓肿也可得到有效治疗。

新院区消化科一年来开展了10例内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT），均取得满意的疗效，镜到病除、腹痛即刻缓解。

典型病例一：患者张xx、男、42岁，因突发性腹痛伴转移性右下腹痛5天，在当地医院查血象较高，予以抗感染药物治疗，症状不缓解，即来我院行肝胆胰脾B超未见异常，并复查血象：白细胞计数 10.43 ×109/L，中性粒细胞百分率 80.3 %。查体：腹平软，右下腹压痛、反跳痛。考虑急性阑尾炎，予以肠镜检查，进镜直肠至结肠均见有较多的粪水，肠蠕动欠佳，

全结肠及回盲部大致正常，回盲瓣口充血水肿明显，阑尾窝水肿，吸引时有大量乳白色脓液溢出，予以生理盐水反复冲洗吸脓液，基本未见脓液后，予以替硝唑200ml冲洗。术后安返病房，腹痛立即缓解。术后予以抗感染治疗。六天后复查肠镜阑尾窝水肿消退，经冲洗管注入生理盐水冲洗后无脓性液体渗出，康复而出院。

典型病例二：患者苏xx、男、64岁。因腹部胀痛1天而入院。查体：右下腹压痛，无反跳痛，血常规：WBC9.81X109/L,N%79.3%；腹部CT示：右下腹阑尾增粗、盲肠壁增厚，考虑阑尾炎；肠镜提示:回盲部及瓣口充血水肿伴明显肿胀，阑尾窝呈半球状肿起,表面充血，阑尾开口呈针孔状并见有脓液溢出，反复生理盐水冲吸后。予以内镜下替硝唑200ml冲洗治疗，术后腹痛明显缓解，并予以抗感染治疗。1周后复查肠镜未见脓液，水肿消退。

开腹治疗阑尾炎已经有一百多年的历史，早已成为治疗阑尾炎的经典术式；随着微创理念及技术的不断发展，手术愈加微创，许多器官无需切除，得以保留其功能。目前外科治疗阑尾炎的微创术式包括腹腔镜阑尾切除术和正在兴起的经自然孔道手术阑尾切除术（NOTES手术）等。然而，所有术式都是将阑尾切除。有研究表明，阑尾是重要的免疫器官，对于肠道黏膜免疫和肠道菌群的调整起着不可替代的作用。当粪石堵塞、淋巴增生、异物及食物残渣阻塞、肿瘤增生均可致阑尾管腔堵塞发生阑尾炎，而行阑尾切除后肠道菌群失调的发生率大大增加。为此，2011年开始哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科主任刘冰熔教授在国际上首次开展内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）。开创急慢性阑尾炎治疗的全新方法，此项新技术不但得到世界上专家认可和推广，在我国在东三省、河北、广东、广西、福建等地的多家医院得到应用。我院新区消化科在肖茂林主任带领下开展了内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）10例患者为芜湖市首创。该有效的微创治疗术式避免了外科手术及手术相关并发症，具有不开刀、创伤小、无疤痕、症状缓解快、术后恢复快、复发率低等优点，并且保留了潜在的阑尾生理功能，达到术后皮肤无疤痕的美容效果。与外科手术比较，治疗费用低，减轻了患者的经济负担，极大地节省了医疗资源。随着技术进步，将会有更多的阑尾炎患者在中医院新区消化科获得福音。