困扰三年的胸痛症状解除了—我院冠脉介入工作再上新台阶
日期：2017-12-12 浏览量：
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心内科
近日，我院心内科首次独立完成冠状动脉复杂CTO病变（慢性完全闭塞病变）植入心脏支架术，实现我院的冠脉介入工作重要突破。
自2013年我院心内科开展第一台冠状动脉造影术，第一台择期PCI（经皮冠状动脉介入治疗）手术，第一台急诊PCI手术，再到第一台冠状动脉左主干PCI手术，我院心内科团队不断实现自我突破，近日在心内科冠脉介入团队紧密合作下，经过近三个小时的奋战，我院首例自主独立完成冠状动脉复杂CTO病变，患者胸痛消失。 患者是一位63岁男性，“反复阵发性胸痛三年，加重七天”入住我院急诊老年科，诊断考虑冠心病，不稳定心绞痛，遂予以规范抗栓调脂及抗凝活血化瘀处理，但患者胸痛症状不能缓解，每日均有阵发性胸痛症状多次发作，夜间居多，伴有出汗症状，痛苦不堪。由于，患者曾在我市其他医院行冠状动脉CTA 检查，检查结果中提示：LAD(左前降支)中远段肌桥，血管受压明显，LCX（左回旋支）中远段轻中度狭窄。考虑病史，患者转入心内科做进一步治疗。经过冠状动脉造影检查，结果提示患者LAD近段后慢性完全性闭塞病变，结合患者病史，此冠脉已经闭塞三年之久，再次开通有相当大的难度，对于我院冠脉介入来说亦尚属首次。 我院心内科团队经过充分的详细的术前讨论，制定精细手术方案及围手术期各种并发症的处置预案后，11月14日，心内科史铭、丁树根、程湛然三位医生经过两个多小时的合作，成功开通了患者闭塞的冠脉血管，并植入支架。术后，患者恢复良好。 2007年欧洲慢性完全闭塞病变俱乐部将CTO病变定义为闭塞血管段前向血流TIMI0级，且闭塞时间至少3个月。因其病变时间长，往往合并严重的钙化病变，开通难度大，介入治疗的成功率也较低，手术并发症高，成为冠脉PCI领域难以攻克的医学难题。作为最具挑战性CTO病变的介入治疗，自然受到广大心血管介入医生极大地关注。 我院心血管内科在郑梅生主任带领下，加大了人才培养及学科建设，形成了以史铭、丁树根、程湛然医师为主的冠脉介入治疗团队；该团队紧跟学科发展步伐，积极参于对外学术交流，不断开展新技术新业务，提升技术新高点，使芜湖市及周边地区的患者在当地就能享受到医学专业学科发展带来的福利。我院心血管内科冠脉介入团队CTO病变成功介入治疗就是一个缩影。此次心内科团队成功开通CTO病变，是挑战，也是新的起点，成为我院心内科发展历程中的重要标志！
