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骨四科成功开展高难度颈椎手术 助力高位截瘫患者康复
日期:2018-01-25      浏览量:       来源: 未知
        近日,我院骨四科成功开展一例高难度颈椎后路C3-C4椎板切除减压+侧块钉棒固定+椎管内血肿清除术,成功帮助一名高位截瘫患者逐步恢复四肢运动感觉,达到上肢握手肌力4+级。
        患者王某,男,55岁,因“右颈部疼痛3天、右侧肢体活动不利数小时”门诊以“脑梗死”诊断收入我院。入院后骨四科、脑病科立即急会诊,根据患者临床表现、症状、体征及影像学检查诊断为椎管内血肿继发颈髓损伤伴四肢不全瘫(C3/C4)。科主任樊新甫认为该患者需实施高难度的颈椎后路C3-C4椎板切除减压+侧块钉棒固定+椎管内血肿清除术。颈椎手术难度大,颈椎3、4阶段对应人生命活动中枢位置,是心跳中枢、呼吸中枢的位置所在,手术操作中稍有不慎损伤,随时会导致生命危险。手术部位周围血管丰富,手术中随时有大出血可能,导致失血性休克的危险,术中损伤或术后血肿也可导致截瘫再次出现的可能。
        当会诊时看到患者家属焦急的面容和患者突然瘫痪时对未来的未知和恐惧,作为医务工作者知道手术虽有一定的风险,但及时手术治疗是患者康复的关键,患者脊髓神经压迫时间越长恢复条件越差。本着解决患者的痛苦是义不容辞的责任信念,在取得患者本人及家属的信任与术前告知签字后,骨四科在樊新甫的带领下再次对患者进行了术前的讨论与手术风险评估,对手术方案及围术期治疗方案反复研究。在12月20日完成本例手术,整个手术进展顺利。
        术后维持高压氧治疗等一系列治疗手段和金银花复方漱口液漱口,踝穴留置针持续镇痛等中医特色护理,成功使患者从高位截瘫到四肢逐渐恢复运动感觉,再恢复站立行走,双上肢肌力恢复,握手肌力达到4+。
        该例手术的成功,是在骨四科、手术室、麻醉、ICU、高压氧、护理等部门这一集体团队的努力与合作下完成,是云顶集团yd1233检测网址整体技术力量不断发展与进步的体现。近日,患者家属送来锦旗一面,对云顶集团yd1233检测网址骨4科及相关科室的努力付出表示衷心感谢!
骨四科成功开展高难度颈椎手术 助力高位截瘫患者康复(图1)

骨四科成功开展高难度颈椎手术 助力高位截瘫患者康复(图2)
颈椎后路侧块螺钉固定术后X片

骨四科成功开展高难度颈椎手术 助力高位截瘫患者康复(图3)
术前颈34椎管硬膜外血肿

骨四科成功开展高难度颈椎手术 助力高位截瘫患者康复(图4)
椎管占位达三分之二偏右侧


骨四科成功开展高难度颈椎手术 助力高位截瘫患者康复(图5)

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