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外三科成功手术救治90岁高龄肠梗阻

日期：2020-01-06 浏览量：来源：外三科

日前，云顶集团yd1233检测网址外三科成功手术救治一例90岁高龄的肠梗阻病人，标志着外三科综合水平及临床诊疗能力有了新的进步。
患者女性，90岁，身患高血压、冠心病、心律失常、胸腰椎（T₁₀-L₂）外伤性骨折，5年前因脑梗塞伴左侧肢体偏瘫一直卧床，既往曾因胆囊结石、阑尾炎两次行手术治疗。 2019年11月17日因腹痛伴呕吐拟“粘连性肠梗阻”入住外三科，入院后在心电及病情全面监护下，经胃肠减压、补液、解痉、抗感染、大黄芒硝散腹部外敷等中西医结合对症治疗，病情未见明显好转。经科室讨论及相关科室会诊，于11月24日在全麻下行腹腔镜探查+粘连束带松解术。术后患者经外三科医护人员精心治疗与护理，先后度过了肺部感染、心律不齐、血压波动、电解质体液紊乱等难关，12月4日，患者痊愈出院。
随着老年化社会的加剧和群众对生活质量的需求提升，老年病人接受手术的病例越来越多。但老年人一般多伴有慢性疾病，再加上退行性生理改变，其重要脏器储备及代偿能力下降，老年外科手术则需加倍的精细准备，同时手术风险也增加了。本例系高龄肠梗阻患者，如何把握肠梗阻手术时机至为重要，如一味顾忌高龄而犹豫手术，待肠绞窄肠坏死时方才选择手术治疗，反而会因行肠切除增加手术创伤，更严重的是由于腹腔感染、甚至中毒性休克而加重老人心肺肝肾等重要生命器官的负荷，导致内环境失衡、重要脏器功能代偿不全、衰竭等。
本例高龄肠梗阻患者在外三科医护人员精心诊疗下痊愈出院，也反映了我院外科整体诊疗水平的提升。

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