2020年6月2日下午，以皖南医学院附属弋矶山医院王弘教授为组长，芜湖市科技局专家组成员一行5人，对我院骨2科承担的市级科研项目《3D打印辅助肘内侧切口治疗儿童肱骨髁上骨折（GartlandIII型）的临床研究 》（项目编号：2018cg26）进行了现场验收。

     该项目于2018年成功申报芜湖市科技成果转化项目，项目总投入经费20万元。项目负责人云顶集团yd1233检测网址骨2科副主任张军带领项目组成员通过两年多的研究实践，将3D打印技术成功运用于III型儿童肱骨髁上骨折的术前规划，缩短了手术时间，减少了术后并发症，提高了手术效率，实现了对此类骨折个体化、精细化、微创化的治疗。并在人才培养、专利申请、论文撰写、治疗方案制订、技术推广等方面完成了项目任务。

项目验收会由芜湖市科技局委托安徽中医药高等专科学校科研处组织，医院医教处张媛处长主持。专家组成员在认真听取张军主任的科研汇报后，对该项目的创新性、实用性及后期的临床推广价值予以高度评价，验收专家组认为该项目已经完成规定的研究内容和研究指标，一致同意该项目通过验收。

验收会上，副院长朱海云对评审专家的指导表示了诚挚的感谢，项目负责人张军及项目组成员表示将一如既往的紧跟前沿医疗技术，让新技术更好地服务于芜湖及周边地区的儿童。

3D打印辅助肘内侧切口治疗儿童肱骨髁上骨折（GartlandIII型）的临床研究

肱骨髁上骨折是常见的儿童肘部骨折，约占全部肘关节损伤的 50％～70％，以 7 岁左右的儿童最多见，如早期处理不当可给患儿造成严重影响，且肱骨远端生长潜力小，故肘内外翻畸形自我塑形改善的可能性小，后期需行截骨矫形手术治疗。

3D打印技术，作为一种新型的快速成型技术，越来越多的人们开始关注，同时也受到了广大医学学者的关注。近年来， 3D 打印技术成功制作出了骨科实物模型和反向模板，是进行术前模拟和手术方案设计及术中辅助手术操作方面等的有效工具。

通过研究发现，利用3D打印技术进行术前规划治疗儿童GartlandIII型肱骨髁上骨折具有以下优势：

(1) 提高术前诊断率： 3D打印技术制作出的实物模型，能够准确清晰的显示骨折部位和结构，提高了术前诊断率；

(2) 指导手术设计：立体实物模型，可以测量复位角度和克氏针的进针位置等，对骨骺、神经、血管的受损移位情况进行预判具有重要作用，在模型上模拟手术，可以避免判断和选择错误所致的手术并发症的发生；

(3) 指导手术操作：通过术前模拟手术，术中减少了术者与患儿X线暴露次数，缩短了手术时间，提高了手术及麻醉操作的安全性，实现了对此类骨折个体化、精细化、微创化的治疗；

(4)利于术前沟通：患儿家长可以直观了解骨折的移位情况，有利于向患儿家长沟通交流病情，做好围手术期管理。对于医学生而言，儿童肱骨髁上骨折模型方便观察和学习，帮助更好地对此类骨折的理解和记忆。

骨2科团队在本次研究中探讨了3D打印技术辅助术前规划对儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折手术治疗方式的应用价值，观察3D模型及模拟手术，形成肱骨髁上骨折的个体化诊疗过程，提高了手术精准度，减少了手术创伤，同时发现了肘内侧切口治疗此型骨折的优势所在。并在此基础上，在北大核心、科技核心期刊发表相关研究的论文、论著3篇；申报专利１项（专利号：ZL-2019-3-0633705.0 ）；举办芜湖市儿童骨科继续教育学习班１次（项目编号：20190114）；参与安徽省骨伤科临床路径协作组儿童肱骨髁上骨折病种的临床路径制定，并参加省级临床路径推广会１次。为全市儿童骨科方向的发展提供了很好的实践！

病例介绍

1  患儿，女性，8岁 A.伤后肘关节X片；B.经门诊第一次手法复位，三维CT提示：侧方移位已纠正，前后位不稳定，近折端前缘有一骨折片游离；C、D.3D打印模型侧位及前后位大体像；E、F.骨折模型复位后标注尺神经，选择内外侧进针点侧位像及前后位大体像；G.术中标注体表位置及进针点；H.术中复位固定后透视正侧位像提示：骨折复位良好，原有游离骨折碎片已基本复位

2 患儿，男性，9岁 A.伤后肘关节X片提示：骨折侧方及前后均移位明显伴旋转畸形；B.经门诊第一次手法复位，X片提示：前后移位已纠正，侧方仍移位明显；C.术前CT三维重建模拟患肢图像；D.术前3D打印模型；F.术前及术后大体位像；G.术后X片提示：骨折复位良好，内固定物位置佳；H.术后4周复查X片提示：骨折复位良好，内固定物位置佳，断端周围可见骨痂形成。

云顶集团yd1233检测网址儿童骨科

我院于2016年8月在全市率先成立儿童骨科专病门诊，开展儿童骨科疾病的亚专科规范化治疗。历经四年的发展，目前儿童骨科的发展已初具规模，2019年门、急诊量已达5000多人次，年住院患儿数约500人。我科与上海新华医院、南京儿童医院、安徽省立儿童医院、芜湖市妇幼保健院建立了长期稳定的联系，采用中西医结合的方法对儿童常见疾病进行微创化、个体化治疗，取得了满意的效果。更重要的是方便了芜湖及周边地区患儿的就诊，努力做到儿童骨科常见病、多发病的患儿足不出市，即可获得方便、专业的治疗。

我科目前诊疗范围包括：婴幼儿发育性髋关节发育不良（DDH）的早期筛查及治疗；Ponseti技术矫治先天性马蹄内翻足；半骨骺阻滞术矫正儿童膝内翻（“X”形腿）及膝外翻（“O”形腿）畸形；中西医结合治疗各种类型儿童骨折及骨骺损伤；弹性钉技术微创治疗儿童四肢骨折；综合疗法治疗儿童肌性斜颈；手术矫正先天性多指（趾）及并指（趾）畸形；微创松解治疗儿童先天性狭窄性腱鞘炎等。

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