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多学科诊疗模式下我院DSA室开展腔静脉滤器植入术助力骨折患者顺利手术
日期:2020-07-30      浏览量:       来源: DSA室

多学科诊疗模式(简称MDT),是现代医疗领域广为推崇的领先诊疗模式。近日,我院DSA导管室充分利用MDT诊疗优势,联合该院骨伤科及超声科,成功为一名车祸至右髋臼骨折合并深静脉血栓形成患者在DSA引导下完成下腔静脉滤器植入术,有效降低肺栓塞风险,确保该患者骨科手术顺利实施。

对于48岁的王女士而言,2020年6月份的人生旅程并不是那么美丽,一场突如其来的车祸,导致她右侧髋臼粉碎性骨折被急诊送入我院骨伤科救治。治疗期间,由于骨科手术前需要严格卧床和制动,在准备施行后续骨科手术时又路遇“拦路虎”,住院期间检查下肢血管彩超提示合并了右侧下肢深静脉血栓形成,加大了后续骨科手术风险,为了预防术中血栓脱落导致肺栓塞的可能,骨伤科医生及时邀请DSA导管室副主任丁树根副主任医师会诊,在详细了解患者病情后,丁树根副主任启动院内MDT,医务科组织DSA导管室、超声科、骨科进行多学科联合诊疗讨论,制定诊疗方案。考虑我单位具备DSA(数字减影血管造影)大型设备,决定在DSA引导下施行下腔静脉滤器植入术。

经过仔细评估和检查后手术开始,在成功穿刺左侧股静脉后,DSA丁树根副主任通过屏幕实时观察血管管壁、管腔情况及周围结构,测量下腔静脉中下段横径和前后径,了解肾静脉位置,很快明确了滤器放置位置,同时运用其娴熟的技巧快速地让输送导管在血管通路内顺利前行,仅半个小时就成功地将滤器释放在下腔静脉预定位置,术后复查造影显示滤器打开良好,位置准确,无下腔静脉渗漏,患者次日顺利完成后续骨科手术。


     多学科诊疗模式下我院DSA室开展腔静脉滤器植入术助力骨折患者顺利手术(图1)多学科诊疗模式下我院DSA室开展腔静脉滤器植入术助力骨折患者顺利手术(图2)


腔静脉滤器植入成功及复查腔静脉造影图像


在本次救治过程中,我院DSA导管室、超声科和骨科MDT快速整合人力资源,充分考虑我院设备最大效能,结合患者病情,设计出最佳的诊疗方案,采用DSA引导下腔静脉滤器植入术,为患者排忧解难。该技术的顺利开展体现我院DSA导管室、超声科及骨科坚强的技术力量,成功地将多学科联合诊疗应用到临床实际中,还提升了我院外周血管介入技术的推广和应用,提高了专科医疗技术水平。

近年来,我院DSA导管室科积极开展新技术、新项目,目前可独立操作大咳血经皮支气管动脉栓塞术;消化道大出血经皮动脉栓塞术;肾动脉出血经皮肾动脉栓塞术;骨盆骨折合并盆腔动脉破裂出血经皮动脉栓塞术;腔静脉滤器植入及取出术,选择性经皮动脉造影评估股骨头血运术等一系列外周血管介入诊疗技术。不断完善并探索周围血管疾病的诊疗模式,此次多学科联合救治,不仅体现了我院血管介入对专科急症诊疗方面的技术成熟,也充分展现了多学科联合治疗的团队协作优势。

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