胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤,而我国又是胃癌高发地区之一。据国际癌症权威研究机构统计,我国胃癌新发病例超过全球病例总数的40%,而且我国胃癌多半为中晚期病例,故我国胃癌病死率明显高于国际平均水平。据报道我国Ⅲ期胃癌患者的5 年总生存率仅为 18.9%-44.4%。针对此现状,胃癌的新辅助化疗正逐渐被大众接受。
胃癌的新辅助化疗最早在欧美国家推行,即主要针对中晚期但无远处转移的局部进展期胃癌,尤其是存在较多局部淋巴结转移的患者,其可能存在手术治疗不能达到根治性切除(R0)的情况。在实施手术治疗前先行全身化疗,可达到降低肿瘤活性,消除可能存在的微小转移灶,而达到R0切除的效果。
近期外三科收治一例进展期胃癌患者,经过多学科诊治(MDT),运用新辅助化疗使胃癌病灶明显缩小、病期改善,成功实施了腹腔镜胃癌根治手术。现手术切口一期愈合,按期出院。
据了解,近年来外三科开展腹腔镜胃肠癌根治手术,已施行数十例,无严重并发症及手术死亡,本例进展期胃癌在新辅助化疗后成功行腹腔镜全胃切除手术。这标志着外三科在胃肠外科临床上新的进步,推动我院在为民服务的水平上更上一个台阶。(文/芮景 审/丁树根)
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