近日，我院成功救治一例高龄、重症脑梗死合并心肌梗死患者。患者张某，男性，70岁，因“发现意识不清2小时余”被家属送至我院卒中中心，完善头颅CT后考虑急性脑梗死。因患者既往有蛛网膜下腔出血病史，属于静脉溶栓禁忌症，当时心电监护显示患者心率最低 30次/分，考虑患者病情危重，生命体征不平稳，与患者家属沟通，建议血管内治疗。家属签字同意后立即联系我院神经介入团队，同时将患者送至我科病房进一步稳定生命体征。

在术前谈话及准备过程中，患者突然出现心脏骤停，立即请ICU胡彬副主任会诊，予以心肺复苏、气管插管、电除颤等抢救措施，患者恢复了自主心率。患者入院心电图不排除下壁心肌梗死，结合肌钙蛋白明显升高，考虑患者急性脑梗死合并急性心肌梗死，患者随时有再次心脏骤停甚至死亡可能。和家属充分沟通后，立即联系史铭主任和丁树根处长，在呼吸机辅助呼吸下进行介入手术。心脏冠脉造影提示 RCA中段后急性闭塞病变，予以导管抽吸、支架植入、球囊扩张的治疗，再次复查造影无明显残余狭窄。接着在杨雄杰主任、曲玉强副主任医师、韩志强医师的共同配合下完成脑血管造影及动脉溶栓治疗。

术后患者意识恢复，送至 ICU进一步维持治疗，目前生命体征平稳，已转回我科进一步治疗。现在患者肢体肌力明显恢复，期望患者有个良好的预后。

这是一例多学科联合救治复杂、危重病人的典型案例，不仅充分展示了我院卒中中心团队的救治水平，更彰显了心内科、ICU、麻醉科、导管室等兄弟科室的通力协作与配合。（文/曲玉强、图/曲玉强 审/丁树根）