金黄膏是中医外科临床使用较为广泛的外用药物,其源于明代陈实功《外科正宗》的如意金黄散,由天花粉、大黄、黄柏、姜黄、黄丹、厚朴、苍术、白芷、南星、甘草、陈皮等组成,采用麻油和蜂蜡作为药物基质,形成了特色中药制剂金黄膏,方中重用天花粉既可清热生津,消肿排脓,又能消损瘀血,以续绝伤;配以大黄、片姜黄、白芷、黄柏清热解毒,活血止痛,与主药合用,共治瘀热;活血还须行气,气行血行,气化湿化,湿化则肿毒消解,故以厚朴、陈皮理气消滞;苍术、天南星燥湿消肿;合甘草则能解毒散结止痛。诸药合用,可使热清毒解,气行血活,则肿消痛止。药理实验业已证明金黄膏具有抗菌作用,对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠杆菌有抑制作用;并能抑制炎性肉芽组织增生,减少炎症范围及肉芽炎症灶的坏死面积,减少炎性渗出液,保护血管内皮细胞,减轻血管壁的通透性,抑制炎症组织肿胀,促进创面愈合,提高实验对象的痛阈值。因此金黄膏的功能主治为清热解毒、散结消肿、止痛活血,临床主要用于疮毒红肿疼痛、痈疽发背,丹毒乳痈及无名肿毒等软组织感染。
软组织感染临床较为常见,常年发病,夏秋季多发,表现为局部红肿热痛,严重者可伴有畏寒、发热、头痛等全身中毒症状,单纯西医治疗仅给予抗生素使用,效果欠佳,我院外科首选金黄膏外敷,配合败毒饮等内服、中药制剂外洗,辅以抗生素使用,临床疗效明显,具有疗程短、安全、有效、不易复发等特色,充分体现了中医“外治之理即内服之理,外治之药即内治之药”的辩证精神,深受广大患者欢迎。(文/芮景 图/芮景 审/丁树根)
附一病例:患者女,70岁,右中指肿痛伴发热三天入院,体检右中指红肿,触痛明显,右前臂可及条索状组织,压痛(+),右腋下可及肿大淋巴结,压痛(+),2022-02-16 血常规示:白细胞计数,20.73*10^9/L,中性粒细胞百分率,92.7%,淋巴细胞百分率,4.2%,中性粒细胞绝对值,19.19*10^9/L。经金黄膏外敷治疗后,右中指红肿明显好转,右前臂压痛消失,右腋下淋巴结缩小,压痛(-),2022-02-18 血常规示:白细胞计数,8.24*10^9/L,中性粒细胞百分率,76.8%,中性粒细胞绝对值,6.32*10^9L。
治疗前
治疗三天后
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