在我们身边，有这样一群人，他们扎根基层，守护居民健康，上门服务风雨无阻、披星戴月；他们团队协作，各有所长，常见病、多发病、“小病”诊疗不出社区；他们白衣翩翩，亲切随和，将专业知识与贴心服务融合，细致入微指导重点人群起居饮食……他们就是我们身边的家庭医生。

2023年5月19日是第13个“世界家庭医生日”，今年的主题是“签而有约 共享健康”，倡导“有效签约，规范履约，提供全方位全周期的健康服务”。记者从芜湖市卫健委基层卫生科获悉，芜湖经过长时间的实践与探索，现已逐步形成以基层首诊签约为主体的家庭医生签约服务制度。

截至目前，全市家庭医生团队数量达到900余个，签约覆盖率超过40%，在全省率先开展家庭病床服务试点，已累计建床1000余张。多年来，全市各基层卫生医疗机构不断变迁，环境与软硬件大幅提升，家庭医生团队的服务范围、服务内容、服务能力大幅提质扩面，但守护初心始终如一。

团队人才巧做“加法”  医疗预防全覆盖

全科医生+护士+中医师+儿保/妇保专家，这“高大上”的配置不是哪位VIP的专享，是弋江区白马街道社区卫生服务中心家庭医生团队的“标配”，辖区已签约的17752位居民都可以享受到这全面优质又精准高效的服务。中心公卫负责人秦菊华告诉记者，家庭医生签约服务这些年变化很大，团队配置不断升级完善，“现有ABCDE 5个团队，每队5—7人，整个街道的家庭医生签约率已达到57.48%。”

同时，服务方式搭乘互联网+的东风，多种多样，除了传统的面诊、电话问诊外，还增加了微信、视频等健康指导和随访。当然，最受居民欢迎的还有上门服务。最近两年，中心先后开设了20张家庭病床，为居民提供护理、换药、导尿、血液检验、肿瘤晚期患者的照护等服务。

家庭医生服务方式

面诊/电话问诊/微信/视频/上门服务/家庭病床

“敷料、无菌药包、纱布……基本齐全了，我们出发。”记者采访的当天，中心C团队正收拾药箱，前往浅湾小区的王霞奶奶家。67岁的王奶奶是签约服务对象，做了胆囊手术后腹部需要换药，她第一时间想到了家庭医生，“我术后卧床，真的多亏了他们上门，让我能在家静养，不用来回跑医院，太方便了。”家庭医生团队上门了6次，前期3天一换，后期一周一换，同时为患有高血压的王奶奶监测血压，叮嘱其规律服药。

家庭医生签约服务的变迁还体现在内容上，秦菊华介绍说，无偿服务包和有偿服务包内容不断扩展，覆盖了孕产妇、0—6岁儿童、两病慢性人群等。特别值得一提的是，2022年开始提供中医药特色服务，“中医体质辨识、针灸、推拿、穴位贴等等，居民们反响特别好，夏季还要开展三伏贴。

诊疗面积翻三倍  补齐短板“大上新”

5月16日下午，在三山经开区保定街道社区卫生服务中心的一楼，28岁的准妈妈何晓仔细地看着墙面上的家庭医生签约服务包，并最终选择了针对孕产妇的中级包，“有测血糖血脂、心电图、乳腺B超，感觉挺适合我的。”她走入一旁的“家庭医生签约中心”，快速完成了签约。

2022年，该中心的家庭医生总签约人数15530人，签约率40%，履约率98.76%。重点人群总签约8852人，签约率达75%。有偿签约2100人，其中高血压签约964人、糖尿病签约397人。

“我们的签约居民经常说，看病不用去挤三甲，只要来保定就够了。”中心主任滕斌笑着说，中心这几年的发展可谓迅猛，为家庭医生服务提供了强有力的软硬件支持，并成为区域内的医疗小中心。以前的保定街道社区卫生服务中心业务用房不足600平米，只有两层小楼，后易址改建后建筑面积达3343平方米，开放床位30张，有医护医技人员42名，服务居民3万余人。

临床科室

全科医疗科/康复医学科/中医科/内科/外科/妇科/口腔科/安宁疗护科

临床科室包括全科医疗科、康复医学科、中医科、内科、外科、妇科等，后又逐渐补齐短板，增设了口腔科、安宁疗护科等，更好地承担了签约、履约延伸的基本医疗服务。硬件方面，更新了眼底照相仪、骨龄检测仪、肺功能检测仪、糖尿病足筛查仪、LEEP刀等医疗设备。软件方面实现了与医联体医院的互联互通、信息共享，极大方便了社区居民看病就医，家庭医生、公共卫生、常规医疗等服务正进入快车道。

环境设施“大上新”，服务依旧“接地气”，健康安全“送到家”。保定街道56岁的居民程某华因脑血管病后遗症瘫痪在床，生活不能自理，中心与其签订了个性化的家庭医生服务包，上门提供健康检查、采集标本化验等服务。后来，程某华身体出血，家属怀疑是妇科疾病，联系签约团队上门检查、采样化验后确认有感染，经签约医生多次上门对症治疗、护理和复诊复检，很快恢复了健康。

坚守乡村20年  村医有了“硬靠山”

繁昌区孙村镇张塘村卫生室在村里的中心位置，红瓦白墙看上去清清爽爽。45岁的徐彩霞已经在这当了26年的村医，家庭医生团队成立以后，徐医生有了自己的团队，来自县、镇两级的医生成了她坚强的后盾，提供技术指导，定期为签约居民开展医疗、健康服务。

“村卫生室现在环境好多了，有110多个平方，七室分开，配有血脂机、心电图机、血糖仪、血氧仪、制氧机等设备。”这里，提供最基层的诊疗、慢性病人随访，对行动不便者上门服务，“一周最少要跑个3、4趟”。村卫生室服务的长住人口有1948人，总签约家庭医生签约人数944人，其中有偿签约363人、重点人群签约736人。

徐彩霞说，签约服务畅通了家庭医生与居民的联络渠道，建立起稳定、良好的服务关系，让居民充分享受到“家庭式”“亲情式”的医疗服务。 

南陵县许镇镇卫生院也是如此，有15个家庭医生团队，全部实行1+1+1的模式，一位县级专科医生+一位镇级专科医生+一位村医，家庭医生签约已覆盖40%的人群，签约服务近2万人，其中有偿签约1万人左右。

家庭医生团队1+1+1模式

一位县级专科医生/一位镇级专科医生/一位村医

卫生院办公室主任朱玲燕表示，这样多层次的团队，既为居民提供了便捷、贴心、连续、综合的诊疗服务，促进了优质医疗资源的下沉，又与县医院建立了双向转诊的绿色通道，执行了分级诊疗制度，推动形成基层首诊、双向转诊的就医格局。

▍记者：程茜

▍摄影：汪武 各街道卫生服务中心提供

▍编辑：安妮