儿童腹泻是儿科仅次于呼吸道感染的常见疾病。就宝宝本身的排便习惯而言，排便次数增多或大便性状改变，如变稀或水样便，就叫做腹泻。

了解腹泻之前先认识一下正常大便。

胎便：宝宝刚出生时的大便，黑色或墨绿色黏土状，无臭味。一般需要延续2—3天，每天3—5次，浓重的墨绿色才能消失。如果宝宝出生后二十四小时没有胎便排出，应引起注意，怀疑是否有消化道先天畸形，需要及时就医。

母乳喂养：母乳喂养宝宝的大便一般情况下是黄色软便或者棕褐色的，含有少量奶瓣，而且大便次数相对比较多，甚至每次喂奶后都有大便，每天6-12次，也有可能3-4次。如果宝宝进食正常、生长正常，大便稍稀、次数稍多，属于正常情况。母乳喂养的宝宝大便呈酸味，如母乳喂养后大便较臭，可能与妈妈饮食中蛋白质含量高有关，妈妈需要调整饮食。

奶粉喂养：奶粉喂养宝宝的大便一般情况下是深黄色或者是土黄色的，大便的颜色随着配方奶粉的种类不同也会有所变化，大便的次数要明显的比母乳喂养宝宝的大便次数少，每天约1-2次或隔日1次，而且质地比较稠厚，但只要不难解，不似羊便，都属于正常情况。

混合喂养：混合喂养宝宝的大便一般情况下是淡黄色的，性状是软膏状的，大便的次数可介于母乳喂养及奶粉喂养之间。奶粉喂养和混合喂养的宝宝大便略臭，主要是奶粉中的蛋白质分子量较大不易吸收，随大便排出体外导致的。

下面再来认识一些不正常大便，但若每日次数不多，无需就医。

绿便：口服铁剂或高铁奶粉后铁元素吸收不完全、受凉、饥饿、乳糖摄入过多、添加绿色蔬菜辅食等情况可导致绿便。

泡沫便：糖代谢不完全，奶中糖分过多，母乳喂养可能前奶吃得过多或者母亲摄入糖分过多导致。

奶瓣：多见于奶粉喂养，由于奶粉里脂肪含量比较高，颗粒比较大，不容易吸收，大便容易出现奶瓣，也可能是某些原因导致的消化不良，或者吃过多导致营养过剩，消化不了奶粉中的脂肪，遂呈奶瓣样排出体外，若宝宝体重增长缓慢，可尝试更换奶粉品牌。母乳喂养的宝宝，大便有奶瓣跟妈妈饮食中脂肪和蛋白质含量高有关，建议妈妈在喝汤时，把上层油脂去掉，可以减轻宝宝大便有奶瓣的情况。

黑色条状物：可能与添加辅食有关，宝宝胃肠道消化功能没有发育完善，吃了香蕉、火龙果等带丝的食物后可能出现线状、条状物，家长可以将香蕉蒸熟、捣碎以后再喂宝宝，随着宝宝逐渐长大，症状会慢慢消失。

除胎便以外，其他情况多与消化不良有关，消化不良并非生病，主要与宝宝消化系统发育不完善有关，只要精神状态好，生长发育良好，没有其它异常，无需太过担心，调整饮食，注意饮食卫生。

下面介绍一些常见疾病导致的不正常大便。

蛋花汤样：多见于肠道病毒感染，特别是轮状病毒感染，通常发生在秋冬季节，患儿大便呈黄色蛋花汤样，水分多，粪质少，同时可能伴有低热、精神状态不佳等，需及时就医检查大便。

豆腐渣样：宝宝大便呈黄绿色带粘液稀便，有时豆腐渣样，可能为霉菌性肠炎，大多数是白色念球菌感染所致。这种情况常见于2岁以下的宝宝，发病时宝宝的便便次数会变多，同时可能伴随有鹅口疮症状。需及时就医检查大便。

果冻粘液样：粘液多为肠道黏膜被细菌侵袭受损脱落，随大便一起排出体外，常因细菌感染导致，多伴有大便次数增多，需及时就医检查大便。

红色果酱样：多见于肠套叠或阿米巴痢疾，同时可伴有阵发性腹部绞痛、呕吐、腹部包块等不适症状，需要及时就诊进行相应治疗。

鲜红血便：宝宝大便带鲜血，提示出血部位离肛门近，可能与肛门裂伤有关，可观察数日，若症状消失无需处理，若每日如此，需及时就诊。预防便秘可有效减少大便带鲜血。宝宝大便中出现红色血丝，可能是宝宝对某些食物过敏，如对牛奶蛋白、鸡蛋白过敏等，需就医调整饮食。

暗红色血便：宝宝大便带暗红色血，提示出血部位离肛门远，可能与肠道有不正常组织、息肉有关，出现此情况需立即就医。

黑色大便：在排除过多添加含铁剂及含铁的食物情况后，常提示有消化道出血的情况，需立即就医。

灰白色陶土样便：常提示胆道阻塞、胆道闭锁症。由于宝宝体内的胆红素不能混合到大便中，大便就会出现白色、灰白色的陶土状，应立即就医。

预防宝宝腹泻，可以从勤洗手、杜绝孩子吃手、注意保暖、避免进食刺激生冷的食物、不随地大小便、避免吃剩菜剩饭、奶瓶仔细清洗消毒等方面着手。

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