便秘是指排便次数减少，同时排便困难、粪便干结。正常人每日排便1～2次或1～2日排便1次，便秘患者每周排便少于3次，并且排便费力，粪质硬结、量少。

发病原因

1.饮食因素；

2.排便动力不足；

3.拖延大便时间；

4.水份损失过多；

5.药物因素。

临床表现

自然便次少，粪便干硬，粪便并不干硬，亦难以排出。

治疗原则

手术治疗、中药治疗。

一般护理

(1)改善生活方式，使其符合胃肠道通过和排便运动生理，增加膳食纤维摄取及饮水量，养成良好的排便习惯,增加运动；

(2)调整心理状态，有助于建立正常排便反射；

(3)治疗原发病和伴随病，有利于治疗便秘；

(4)尽可能避免药物因素，减少诸类药物可能引起的便秘；

(5)针对导致便秘的病理生理选用药物治疗，结肠慢传输型便秘应选用肠动力药，合理选用容积性泻剂、润滑性泻剂和刺激性泻剂,应避免滥用泻剂；

(6)生物反馈治疗，纠正不当、无效的排便动作；

(7)中医药治疗。

中医特色宣教(食疗、情志、自我穴位按摩)

（1）生活规律，养成每日一次的排便习惯；

（2)做好饮食调理，尽最食用新鲜水果疏菜和粗粮，有宽肠通便作用；

（3）酌情进行体育锻炼，使气血通畅，排便自然顺利；

(4)穴位按摩(顺时针按摩腹部、支沟、天枢、足三里，耳穴埋豆)。

支沟穴:位于手背腕横纹正中上三寸处。(便秘取穴)

天枢:脐旁两寸。

足三里:犊鼻穴下三寸，胫骨前脊外一横指处。

耳穴埋豆：取直肠、大肠、交感、内分泌等穴，每日按揉3-4次，每次1-3分钟，以微微发热为宜。

便秘四问

1.便秘时应该吃什么?

应多吃含纤维的水果和蔬菜，高纤维的水果主要包括树莓、梨、带皮的苹果、香蕉、橘子和草莓等；高含纤维的蔬菜有豌豆、西蓝花、萝卜、土豆、甜玉米等。同时，还建议食用粗粮，如麦麸、藜麦、燕麦、精米、全麦面包等。

此外，日常中可食用坚果类帮助缓解便秘，包括杏仁、开心果和葵花籽等。

2.婴儿便秘怎么办?

如果宝宝排便时看上去很不舒服，或者粪便硬度大，甚至有血便或黑便，或者5-10天内未曾排便，建议尽早就医，咨询专业医生相关问题。如果宝宝在喂食奶粉，可以与医生沟通后换一种品牌的奶粉，并在宝宝的饮食中增加一点点果汁，如梅子汁或梨汁，对宝宝的便秘会有缓解的效果。

3.便秘应该怎么办?

首先，偶尔发生的便秘很常见，无需担心。

如果便秘持续超过了12周，应首先调整饮食习惯，多吃水果蔬菜，增加粗粮的摄入，多喝水并保持运动，养成良好的排便习惯，不抑制便意，如厕时不玩手机、看书等；

如果长时间未排便时，可能会有粪便嵌塞的情况，医生会先使用开塞露或生理盐水灌肠，之后再根据情况选择通便药物如聚乙二醇、乳果糖等，也可短期、间断性使用比沙可啶。

该病一般无需手术治疗。

4.孕妇便秘怎么办?

怀孕时由于激素水平、生理构造、以及补铁等原因，容易发生便秘。首先还是以调整生活方式为主，如增加纤维和水分的摄入，适量运动及建立良好的排便习惯。如果调整生活方式无效，医生会酌情给予通便药物治疗(如乳果糖)。需注意的是，便秘孕妇在排便时，不要过于用力排便，以免发生早产、流产等不良后果。

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（文/陈芳 审/梅莉）