我们经常在网络新闻及社交中听到“XXX小伙子被查出胃癌了，好可惜！”、“XXX父子/母子两都得胃癌”、“XXX自己耽误了，要是早点去做检查就好了”等言论，让“胃癌”成为老百姓心中“谈之色变”的存在。随着社会的发展、人们生活及饮食方式的改变、老百姓平均寿命的延长，胃癌在我国的发病率也逐年增高，成为了我国最为常见的恶性肿瘤之一，约占全部癌症发病的11%左右。近几年来，人们对胃癌防治越来越重视。

早期胃癌患者往往没有任何临床症状，近些年脾胃病科发现的若干例病例就是如此。比如：

患者1，男性，35岁，有消化系统肿瘤家族史（母亲胃癌），脾胃病二科常规行胃镜检查发现胃角黏膜病变，病理提示印戒细胞癌！

患者2，女性，36岁，脾胃病二科常规行胃镜检查发现胃体中部前壁见一大小约0.5*0.6cm不规则溃疡，病理提示印戒细胞癌！ 

患者3，女性，46岁，脾胃病二科行常规胃镜检查发现胃角黏膜病变。（胃角后壁，活检）低级别上皮内瘤变，局灶高级别上皮内瘤变。结合内镜报告及病理,慎重考虑，由脾胃病二科主任张薇主持进行科室讨论，和家属充分沟通，决定内镜下行胃角粘膜病变ESD术。术后（胃角ESD标本）大体病理报告:胃角高级别上皮内瘤变，局灶粘膜下早癌（pT1b2)。

患者1与患者2后于外科行胃癌根治术，清扫淋巴结阴性，术后恢复好，仅需定期胃镜随访，不要化疗。患者3行内镜下胃角粘膜病变ESD术，为早期胃癌,没有扩散和转移,不需要进一步放化疗与外科手术。这些病例都提示我们肿瘤早筛、早诊、早治的重要性。

张薇特别指出，如果不能在早期及时清除癌细胞，可能会导致癌细胞通过浸润、蔓延、转移的形式向深部、外部发展。癌症譬如“一颗大树”，从种子萌芽到长成苍天大树是有一个时间过程的，一旦树长成，根深蒂固，就变得难以彻底清除，同时随着大树的根系和种子播散向周围以及远方延伸，长成新的小树，类似癌症的转移。

所以种子萌芽时候及时挖除就能达到治愈的目的，所以胃癌最好的干预期是早癌阶段。早期胃癌没有特异性症状，主诉不一，所以可能会被忽略。所以当出现上腹部胀满不适、疼痛、嗳气、早饱等不适症状，不要讳疾忌医，及时胃镜检查。

如何警惕胃癌“找上门”

1.不良的饮食生活习惯：饮食不规律、高盐高油腌制饮食、长期酗酒及吸烟。

2.幽门螺旋杆菌（HP）：HP会降低胃内的酸度，使原来不能在胃内存活的细菌得以繁殖，破坏胃粘膜，使胃酸腐蚀正常组织，溃疡经久不愈，溃疡长期存在容易穿孔、细胞异生、癌变。2017年10月27日，世界卫生组织首次将幽门螺旋杆菌收录在一类致癌物清单中。

3.胃癌家族史：胃癌的发生有明显的家族聚集倾向，在胃癌的发病机理中，绝大多数胃癌是散发性的，5%—10%的胃癌患者存在家族聚集现象，3%—5%的患者可能存在遗传倾向，遗传相关胃癌目前越来越受到临床的重视。

胃癌发生是多种因素共同作用的结果，其中幽门螺杆菌感染、遗传、不良生活习惯，是最常见的高危因素。大家也不用畏惧，从浅表性胃炎到进展期胃癌是一个长期、慢性发展的过程，不是一蹴而就，我们有足够多的时间去防治。

因此，我们建议

1.培养良好的饮食生活习惯

少吃咸菜、烟熏和腌制食品，不食霉变食物；多食富含维生素C的新鲜水果蔬菜，多食优质动植物蛋白；尽量做到饮食定时定量，不进食过快、不暴饮暴食，不吃过烫的食物。

2.特殊人群须定期胃镜检查

年龄超过40岁，有胃癌家族史，幽门螺旋杆菌感染者，患有萎缩性胃炎、鸡皮样胃炎、巨大肥厚性胃炎、胃溃疡、胃息肉、上皮内瘤变、异性增生人群，不明原因消瘦或贫血患者，上腹部不适者等。

3.已经确诊为胃癌

首先应完整评估病情程度，如为早期胃癌，可通过内镜下切除的方式，完整切除病灶，达到根治的目的；如为进展期，可通过多学科联合、中西医结合的方式，延长生存周期、改善生活质量。

脾胃2科消化道早癌筛查团队

张薇，主任医师，脾胃病二科科主任，安徽中医药大学硕士生导师，安徽中医药大学副教授，安徽省脾胃病专业委员会委员，安徽省中西医结合病消化病委员，安徽省中医药学会肿瘤专业常务委员，安徽省首批健康科普专家。曾进修于上海长海医院、南京鼓楼医院、安徽医科大学第一附属医院消化内科及内镜中心，长期从事临床一线工作及安徽中医药高等专科学校教学科研工作，擅长消化道早癌内镜下诊疗，消化道肿瘤化疗及炎症性肠病中西医诊治，主持安徽省教学厅高校自然科研课题，培养多名优秀的研究生和合格的规培医生，多次获得院级优秀管理工作者荣誉。

坐诊时间：周一、周四、周六上午

坐诊地点：门诊三楼名医堂18号诊室

陈万伟，副主任医师，2005年大学本科毕业于皖南医学院。现任安徽省中医药协会委员。曾先后至上海长海医院、南京医科大学第二附属医院进修内镜下诊疗技术。长期工作于临床一线，致力于消化系统疑难危重疾病的诊断和治疗。擅长胃肠道疑难杂症的诊治和内镜下诊疗。

坐诊时间：周三下午，周五上午

坐诊地点：门诊三楼名医堂18号诊室

朱胜平，云顶集团yd1233检测网址脾胃病二科，主治医师，毕业于徐州医科大学，研究生毕业，发表国内外论文SCI文章若干篇，主攻消化内科疾病诊治。

徐婧熙，主治医师，中共党员，安徽省全科医师协会消化病学分会第一届理事会理事，硕士研究生毕业于安徽中医药大学中医内科学专业，本科毕业取得中西医结合临床医学与针灸推拿学双学位。从事临床以来，坚持针药并用、中西医结合防治消化（脾胃）系统疾病。参与省、校级科研数项，发表学术论文数篇。

杨朋，主治医师，安徽省全科医师协会消化病学分会第一届理事会理事，硕士研究生毕业于安徽中医药大学中医内科学专业，擅长于中西医结合诊治消化（脾胃）系统疾病。曾在安徽医科大学第一附属医院内镜中心进修超声内镜。参与省、校级科研数项，参与发表学术论文数篇。

（文/盛红艳、王文龙 图/杨朋 审/丁树根）