更年期疾病是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。中医将其命名为“绝经前后诸证”，指妇女在绝经期前后，出现烘热汗出，烦躁易怒，潮热面红，失眠健忘，精神倦怠乏力，头晕目眩，耳鸣心悸，腰背酸痛，手足心热，或伴月经紊乱等与绝经有关的症状。

更年期综合征多发生于45～55岁，有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。除自然绝经外，亦有因手术治疗后卵巢功能衰竭出现围绝经期综合征表现的人。

更年期综合症的患者可能因对自己的病情不了解，辗转就诊于骨科、消化科、神经内科、心内科、咽喉科、泌尿科、精神科等，患者及家属异常烦恼。

更年期疾病常见症：潮热出汗、失眠、骨痹（更年期骨质疏松症）、郁症（更年期抑郁症）、尿失禁（盆底功能障碍）、尿频（更年期尿道综合症）等。

以下是更年期综合症常见病例：

病例一：

张女士，52岁，住湾沚，于2022年1月来我科就诊，患者自己开店，平时压力较大。来诊时停经近两年，张女士自停经后睡眠状况越来越差，有时整夜不能入睡；易烦躁，有烘热、头顶颈项特别胀、眼睛胀、口干、膝盖怕凉、腰酸，大便有时干。患者多次在医院检查未发现其他问题，皆诊断为更年期综合症，服安眠药助眠，然病症日增。患者来诊后给予中医治疗，经多次口服治疗后各项症状明显改善，可以轻松工作。后来再见，因其女儿月经不调，特地来芜湖看中医。

病例二：

胡女士，50岁，住芜湖市，于2021年来我科就诊，患者气质佳，平时喜欢看书。既往反复咽喉不适、咽堵、声音嘶哑较明显。来诊已停经三个多月，悲伤易哭，不能控制。含泪告诉我感觉无法工作、无法面对同事。口干，夜里潮热有汗有时心悸，比较怕冷，带下少，二便正常。患者停经后即来我科就诊，根据患者的症状和性激素的检查诊断为：更年期综合症。给予中药口服治疗，疗效较好，无悲伤哭泣的感觉了，可以正常上班。后来患者又恢复了月经。胡女士告诉我，不奢求月经能来，最让她高兴的是跟随她好多年的过敏性皮肤病再未发作，而且声音嘶哑也明显改善。中医是整体治疗，建议她绝经后可以经常中药调理，有利于健康。

病例三：

王女士，52岁，住芜湖市，已退休。2023年1月，患者因反复尿路感染来诊，患者主诉近一年来反复尿路感染，发作时尿频尿急尿痛，尿常规检查白细胞阳性。发作时即口服抗生素、通淋药物等。近期发作更频，小便难控制，咳嗽快走还有漏尿情况，腰酸易疲劳、平时易感冒、抵抗力差。经检查患者反复尿路感染也和绝经后相关，嘱患者不可继续服用抗生素，给予中药治疗。

所以在临床上经常会有患者问到更年期的相关问题，相信女性人到中年也很难避免这个话题，所以“更年期”到底要怎么样，不要怎么样，大概谈一下。

1.更年期要不要看医生

更年期不但要看医生，还要看对医生，因为更年期的症状反复，有的患者以心血管症状为主，看的是心脏内科；有的以精神症状为主比如焦虑、抑郁等可能去看了精神科；有的关节痛、身体痛看的是骨科。这样就有不对症的情况。所以更年期要看医生，更要看对医生。

2.更年期要不要吃保健品

更年期最好不要吃保健品，更年期女性常服的保健品或保养品有养颜类的、钙片类补钙的、各种维生素类。这些保健品对健康不但无益可能还会出现一些并发症。

3.更年期要不要吃激素类药物

更年期若症状明显，看西医可能会采取激素的替代治疗，就是直接补雌孕激素类药物。这必须有明确的适应症，并且要排除禁忌，定期体检，必须在医生指导下服用。然而激素类药物不可避免的和难以预测的并发症常令人望而生畏，因此还是不吃为妙。

4.更年期要不要吃中药

中医治疗更年期疾病有很多的经验，特别是可以整体综合调理。我们常见更年期的患者到医院看病可能会挂两个以上的科室。所以必须要发挥中医药的优势，整体、辨证结合的治疗方式，让患者少吃药，少走弯路。

5.更年期要不要性生活

更年期正常可以有适当的性生活。更年期常常带下少，干涩影响性生活可适当使用润滑剂，或者中药调理，可改善性生活的质量。但若患者伴有更年期的功血，治愈后要避免性生活，因为有可能复发。

6.更年期要不要运动

更年期可以适当活动，中医认为可选择中医养生操如八段锦、太极拳等，不宜过多运动。

7.更年期要不要妇检

有人会这样说“我更年期了，终于可以不用妇检了”，这是不对的，更年期以后妇检亦不可少。基本的体检就是妇科盆腔的B超、宫颈细胞学的检查，这些还是需要继续做的。

携手女性健康，中医贡献力量。更年期不用怕，中医有办法。

专家简介：

王敏

王敏，女，副主任中医师，中医妇科硕士，2009年毕业于南京中医药大学中医妇科专业。毕业后师从名老中医杭琏。从事妇科临床10余年，擅长以中医中药治疗妇科常见病及疑难顽疾。主治内分泌失调导致的各种月经病、更年期疾病、痛经、子宫腺肌病、不孕症、慢性盆腔炎、宫颈hpv持续感染及产后病的中医诊疗。开设专病门诊：更年期月经病专病门诊、HPV持续感染专病门诊。

坐诊时间：周一、周二、周四、周六上午

坐诊地点：妇科中医专家门诊

坐诊时间：周五下午

坐诊地点：北京路院区妇科中医专家门诊

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（文/王敏 审/丁树根）