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公卫措施
市中医医院公卫措施
日期:2023-06-07      浏览量:       来源: admin

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医院感染暴发报告及处置制度

1、医务人员应认真学习《医院感染诊断标准》、2016年《医院感染暴发控制指南》,正确区分医院感染和非医院感染,及早发现医院感染病例和医院感染的暴发,及时做好感染病例的诊断、治疗和上报工作。

2、医务人员在前瞻性调查的过程中,一经发现本科室出现医院感染流行趋势时,应立即上报给科主任,并逐级上报院感办、医务处、护理部、分管院长。

3、院感办应于第一时间到达现场进行调查处理,采取有效措施,控制医院感染的暴发。

4、医院感染管理委员会及专家组认真调查核实统计后,确定发生以下情形:5例以上疑似医院感染暴发;3例以上医院感染暴发,应当于12小时内报告芜湖市卫计委和市疾控中心。

5、医院感染管理委员会及专家组认真调查核实统计后,确定发生以下情形:10例以上医院感染暴发事件;发生特殊病原体或新发病原体的医院感染;可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时,应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的要求,于2小时内向市卫计委和市疾控中心报告。

6、临床科室一经发现有医院感染流行或暴发趋势时,必须及时查找原因,协助调查,果断采取控制措施,隔离病人,积极救治患者,加强消毒隔离处理,必要时暂停接受新病人,切实采取个人职业防护措施。

7、院感办必须协同检验科及时进行病原学调查处理,证实流行或暴发,查找感染源或引起感染的因素,制定和组织落实有效的控制措施,督查控制措施落实情况,并及时进行复查,连续三次培养阴性(>24小时),及时解除隔离。

8、院感办应及时分析调查资料,总结经验,制定预防措施。

9、当发生特殊病原体或新发病原体的医院感染时,除上述措施之外,应严格遵循标准预防。积极查找病原体,加强消毒隔离和医务人员职业卫生防护措施。

10、严格按国家卫计委颁发的《医院感染暴发控制指南》》进行报告和处置,预防和控制医院感染暴发流行。

 

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传染病相关感染预防与控制制度

1、布局流程合理,严格三区(污染区、半污染区、清洁区)、两通道(医务人员通道、病人通道),界限清楚,标识明显。

2、门诊接诊病人预防控制措施

1)按标准预防措施执行;

2)接诊呼吸道疾病病人时应戴防护口罩;

3)疑似传染病,按下列途径管理:①发现甲类传染病患者,在第一时间内通知上级领导及有关部门(医务处、防保科、院感办等);②根据传染源的性质,立即采取相应的隔离措施;③收住感染性疾病科,按传染病要求住院或转院治疗。

3、留观病人预防控制措施

1)普通病人按标准预防措施执行;

2)病人诊断不明确或怀疑有传染性疾病但需要抢救或病情危重,暂无法转传染病医院的,应做到以下措施:

1)病人安置单人房间,就地隔离,除特护、医生必要检查、处置外,其他人包括医务人员不得进入。

2)避免转科,并且尽可能减少不必要的外出检查,以防在转送过程中造成感染的播散。运送传染病人的平车使用后用0.5%过氧乙酸喷洒消毒作用30分钟。

3)病房尽量配备一次性物品,重复使用的医疗器械及其它用品相对固定,各种器械、抢救监护设备、隔离衣等,不得与他人共用。

4)医疗器械消毒处理:严格按《医疗机构消毒技术规范》进行操作。

5)病房每日进行循环风紫外线消毒机空气消毒后开窗自然通风,房间内设施用1000-2000mg/L的含氯消毒剂消毒液每日擦拭。

6)病人出院、转院、死亡后,病人用过的被单、床单、枕套等必须全部更换,经消毒后再清洗;病人污染的环境必须作终末消毒处理。

4、个人防护措施

1)医务人员应根据暴露的风险选择相应的个人防护用品(手套、口罩、防护面罩等),必要时穿防护服、隔离衣、戴鞋套。

2)严格执行医务人员手卫生规范,每诊治一位病人均应洗手或手消毒。检查、换药时必须戴手套。脱手套后,严格洗手,并使用速干手消毒剂。

3)严格探视制度。探视者应穿一次性鞋套、戴口罩,有条件者根据病种隔离的需要提供隔离衣。

4)非该病区工作人员需进入时,应经该病区医务人员许可,并接受消毒隔离要求的指导,严格遵守消毒隔离制度。

5、医疗废物处理:

1)严格执行《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,感染性疾病科所有垃圾均为医疗垃圾,包括病人产生的生活垃圾(如瓜壳、纸张、一次性饭盒等),所有感染性废物和病理性废物应当使用双层包装物密封包装。

2)排泄物、呕吐物及分泌物的处理:用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后,倒入病房卫生间便池冲水。


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