脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy，CSM)是颈椎退行性改变导致脊髓受压或/和脊髓供血障碍引起的脊髓功能障碍性疾病，约占颈椎病中的10％～15％，好发于40-60岁；是颈椎病中最为严重的一种类型，常侵犯锥体束，治疗不当或误诊会导致严重残疾，影响生活质量，因此有必要准确认识脊髓型颈椎病的基本概念，进而有利于选择正确的治疗方法。

    脊髓型颈椎病是以颈椎间盘退变为病理基础，包括相邻椎体后缘退变增生骨赘形成，使该节段椎管失径和有效管腔狭窄并导致颈脊髓的慢性压迫症，引起与之相关的临床症状和体征。脊髓型颈椎病的发生同其它颈椎病的发病启动点是相同的，发病的基础是颈椎间盘的退变，椎间隙高度丢失，继而颈椎间的韧带松弛，颈椎的失稳，椎间盘突出，继发性椎后缘骨质增生，并与松弛皱褶的突入椎管的韧带共同导致颈椎椎管狭窄，颈脊髓受压，产生脊髓功能障碍的表现。按感觉、运动缺失程度表现为①半侧型②中央型③交叉型。临床上多见于中老年患者，常有颈部慢性劳损的病史，或落枕病史，或颈部外伤史。发病时颈部症状并不多，或仅有轻微的颈部不适，容易与其它神经系统疾病混淆。多表现一侧或两侧下肢麻木、无力、双腿沉重发紧、步态不稳，行走时如“踩棉花”感。继而表现一侧或两侧上肢麻木、无力或持物易落，不能完成精细动作，如扣纽扣，夹花生米等。胸腹部有束带感。严重者行走困难，可导致二便失禁或小便困难，甚至瘫痪。颈椎X线片可见颈椎曲度变直或向后成角，椎间隙狭窄，椎后缘骨质增生，项韧带钙化。CT可见椎后缘增生、椎间盘突出，椎管狭窄，脊髓受压。MRI可清晰显示脊髓受压程度。

由于MRI的普及，临床上能够更早的对脊髓型颈椎病做出诊断，但临床上应以患者症状、体征、影像学三者一致才能诊断脊髓型颈椎病，尽管影像学上有增生、椎间盘突出、椎管狭窄，但患者无脊髓型颈椎病的症状，也没肌张力增高及病理征等体征，那么就不能诊断脊髓型颈椎病，需临床观察和定期随访。

脊髓型颈椎病早期虽然用非手术治疗有效，但难以根治，拖延日久，只会加重脊髓损害。Clarke和Rrobinson最先报道了120例脊髓型颈椎病患者未经治疗或治疗前的自然史，发现一旦确认是由本病导致的脊髓功能障碍，则永远不可能完全恢复正常，神经功能障碍自行消失基本不可能。因此，脊髓型颈椎病一经确诊，建议尽早手术治疗。目前治疗方法有前路减压植骨融合、后路减压椎管扩大成形及椎间盘置换三种方法。当然三种方法都各有其相应适应症，但临床上目前绝大多数脊髓型颈椎病都可以通过前路减压、恢复椎间盘高度，并行相应椎间植骨融合手术达到治疗目的。

我科近年来开展了各种脊柱创伤及脊柱疾病手术，常规开展脊髓型颈椎病前路减压、植骨融合内固定术，颈椎骨折脱位复位内固定融合手术，腰椎椎管狭窄开窗减压植骨融合内固定手术，腰椎滑脱复位内固定手术，脊柱侧弯矫形术，腰椎结核前路倒“八”字切口病灶清除一期植骨融合内固定手术，腰椎间盘突出开窗髓核摘除手术，脊柱骨折脱位复位内固定手术等，手术效果均非常满意，受到患者的好评，欢迎广大病友前来就诊。