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目前就诊之怪现象--一名针灸医生的闲记
日期:2015-12-07      浏览量:       来源: 针灸二科
        一个腰痛病人来就诊,马上给他开腰椎CT,或者医生这样开单,或者干脆病人自己提出这样的要求,这在现代医院基本是常态了。我从老家到有近万里之遥的新疆这边,基本上没有二样。可是腰痛就一定要做腰椎CT或其他检查吗?比如拍摄DR片,做腰椎MR等等?

        作为一名针灸医生,自古以来,几千年来,从来就没有过说要做这样那样的检查才能治腰痛的。那腰痛患者要如何进行针灸治疗呢?《素问-刺腰痛论篇》说:“足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状,刺其郗中。太阳正经出血,春无见血。少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顾,刺少阳成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨独起者,夏无见血。阳明令人腰痛,不可以顾,顾如有见者,善悲,刺阳明于胻前三痏,上下和之出血,秋无见血。足少阴令人腰痛,痛引脊内廉,刺少阴于内踝上二痏,春无见血,出血太多,不可复也。厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦,刺厥阴之脉,在腨踵鱼腹之外,循之累累然,乃刺之,其令人善言默默然不慧,刺之三痏。解脉令人腰痛,......”等等,具体见《黄帝内经》,在此不作赘述。可见古人对腰痛的认识已经非常深入,而且提出了具体的治疗方案。

        在临床中,利用古学往往起到立竿见影的效果,正如《灵枢-九针十二原》所说,“刺之要,气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天...”,“夫善用针者,取其疾也,犹拔刺也,犹雪污也,犹解结也,犹决闭也...”。前两天有一患者,女性,50岁,因右侧腰臀部疼痛伴右下肢放射痛就诊,疼痛剧烈,活动受限,轮椅推入诊室。入院后给予抗炎脱水肿、改善循环、营养神经等西医常规治疗几天后,症状有所缓解,但同时出现大量出汗。后仔细查体发现其右下肢外侧踝上有一处不太明显之皮肤隆起处,遂予以三棱针点刺后加罐,约5分钟后取罐,出现大量清水。第二天患者诉昨天是她到目前为止最舒服的一天,而且也没有那么多汗出来了。此乃少阳腰痛也。

        在临床上,经常遇到患者就诊时诉“我椎间盘突出;我腰45突出8mm;我血脂高;甘油三酯高;我腰有骨刺...医生你帮我开个CT;帮我开了大生化;帮我开个B超,我要弄清楚哪里出问题了。” 每每这时,我都会告诉病人说,你告诉我哪里不舒服?你的不舒服并不是你的腰椎间盘突出;并不是血脂高,你明白吗?(各位明白吗?你的不舒服可能是腰痛?走路时疼痛?右下肢疼痛麻木?在家睡觉时不能翻身?晚上睡眠不好?吃东西不香?心情烦躁不安?......)。

 
       为什么会出现这样的情况呢?综合医院的医生开单检查可能是为了应付各级制度,而很多病人主动要求开单检查,从而自认为这就是找到问题所在的方法,何也?我想这就是西洋医学这么多年(又或是这么短短几十年)来对国人思想上造成的深刻的影响或者是毒害?而我们国人这几千年来的传统思维难道就这样被污浊并被忘却了吗?! 
 

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