随着我国经济的快速发展和人民生活水平的日益提高，人口老龄化已成为当前社会的一个重要问题。在我国60岁及以上老年人口已超过3亿，占总人口的近四分之一。而受传统观念影响，我国老年人大多数都选择居家养老，随着年龄的增长，老年人机体各组织结构和器官功能逐渐衰退，包括视力、记忆力下降、味觉嗅觉迟钝、动作协调性的降低等，各类疾病也随之而来，从医院康复出院后很多老人健康知识匮乏，有些即使住院时医护人员反复交待，可能也会被遗忘，因此针对这一现象，我院老年医学科的护士们，肩负起了每年十几次的家庭访视工作，而这项工作一干就是几年，无论严寒或是酷暑都默默坚持。她们通过对出院患者的电话回访，了解老人居家后的一些实际困难，并结合老人住院期间的疾病情况，有针对性的带上一些医疗用具，上门服务。

宋奶奶出院回家后，是由老伴李爷爷来照顾，而爷爷本人坐轮椅行动不便，上门服务就显得尤为重要。通过护士们上门访视，对奶奶家的整体环境进行评估后发现，老人家中的卫生间没有扶手，有跌倒的风险，阳台外有个晒衣杆，宋奶奶会站在踏脚凳上探出身子晒衣服，容易滑倒，家里的家具摆放不合理，活动区域过窄并且有锐角，于是立马联系了奶奶的子女，与其进行了相关评估沟通，第二个月，我们再次进行了家庭访视时，发现奶奶家有了很大的变化，宋奶奶子女们按照我们的适老化改造建议对老人家中进行了改造，让奶奶的家变得更安全更适合他们老两口居住。

“殷护士啊，我要是出院了，回家之后还想做艾灸怎么办呀？我的子女都上班，我这腿脚也不太方便走远路”。这是即将康复出院的李爷爷说的话。得知爷爷的顾虑，我们在上门家庭访视时专门进行中医护理相关的指导以及宣教，不仅教会了家属如何安全正确的使用艾灸治疗，同时还教会了李爷爷几个长用保健穴位的定位及按摩方法。

以上这些只是我们日常工作的一些缩影，而我们的延续护理服务内容远不止于此，涵盖基础护理（监测体重、血压、血糖、指脉氧、体温、脉搏、呼吸等）、老年专科评估（居家环境、吞咽功能、躯体活动功能评估等）、中医护理（穴位按摩、穴位贴敷、中药外敷、耳穴埋豆、艾灸等）等。如此贴心的延续护理服务也让患者及家属对我们赞不绝口。

老年医学科所有医护人员始终秉承着“为患者减一份病痛、为社会增一份和谐”的服务理念，做好每一个服务细节。在此祝愿所有老人都健康长寿、幸福快乐！（文/周莹 图/殷萍 审/梅莉）