以上对话,是十八病区大部分骨科患者都很关心的问题,经过科室医务人员讨论,为了更快的消肿,缩短手术等待时间,我们改进了骨折早期冰袋,并为四肢骨折病人使用,同时用科主任研究出的消肿方为患者进行中药湿敷。
越来越多的临床研究表明,早期冷敷能有效地减轻疼痛及局部的充血水肿、减少手术等待以及康复时间,之前的冷敷法的冰块载体体积过大、质量偏重,影响病人使用时的方便和舒适程度,同时由于冰袋与患肢契合度小从而导致接触面过小,很难与患肢固定造成病人更换体位时出现冰袋移位等诸多问题,从而影响患处消肿,常达不到理想的效果的。
为提高护理质量和患者的舒适度,十八病区选择使用由5cm*10cm左右大小的多个软冰袋放入多个网格中,加以弹力绷带组成,这样可以保证冰袋契合大部分的关节解剖位置,达到有效接触面积大、固定容易、不易滑落、可调节松紧的效果,避免对血运造成不良影响,病人也能感觉安全舒适。
使用方法:患者骨折48小时及术后早期内予患处冰袋冷敷30分钟,每4小时间断冰敷。使用后的冰袋要消毒后重新制冷,以免达不到有效冷敷。
除此之外,在骨折48小时后我们会为患者提供具有中医特色的十八病区自拟消肿方中医操作:中药湿敷法。中药湿敷法是采用中草药煎汤或取汁后用纱布直接敷于局部的一种治疗方法。本疗法是在传统的中草药捣烂外敷疗法的基础上发展起来的,曾广泛流传于民间。本疗法属中医外治法的“溻渍法”范畴。中药湿敷有着悠久的历史,首见于东晋葛洪著《肘后备急方》,该书载:“丹痈疽始发浸淫进长并少小丹擒方”。《刘涓子鬼遗方》称本方为“擒汤方”,并叙述有“令极冷,擒肿上”“令恒湿”的冷敷方法。
根据药液温度的不同,湿敷可分为冷湿敷和热湿敷,每种湿敷又可分为开放性湿敷和闭锁性湿敷两种。我们常用的是热湿敷法及开放性湿敷相结合,热湿敷法:将湿敷垫浸入药液,温度在30~40℃为宜,操作方法同上;开放性湿敷:湿敷垫覆盖在皮损后不包扎,每隔5~10min取下湿敷垫,再浸入药液中,重复基本操作。
温情的护理与爱同行,在深化护理模式转变中,十八病区将不断守正创新,持续秉承“一切以患者为中心,竭力提高护理质量”的护理服务理念,赋予优质护理生机与活力,想患者之所想,从点点滴滴做好每一项护理工作,让每一位患者都能享受到更优质、高效、便捷的服务。(文/周敏 图/谢文丽 审/梅莉)
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