PICC是指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管，导管尖端到达上腔静脉中下三分之一处或CAJ（上腔静脉与右心房交界处）。它适用于肿瘤化疗患者、输液大于7天、输注腐蚀性药物、外周静脉通路建立困难等患者，为临床静脉输液提供了安全的输液工具。因PICC导管可在体内最长可保留1年时间，因此置管后的维护非常重要。但是由于各种因素影响，PICC也会出现相应的并发症。有报道称PICC穿刺点感染的发生率达7.1%，临床表现有穿刺点红肿、触痛、皮肤温度高、甚至伴脓液渗出，严重者会引发导管相关性血流感染和感染性血栓，给患者带来痛苦，危及患者的生命安全。

近期PICC护理门诊就接待了一位PICC穿刺点感染的患者，此患者属于多汗体质又热爱运动，经过询问患者近期骑自行车外出锻炼身体，经过规范处理1周以后患者穿刺点感染得到控制，完全缓解。但是患者担忧的是夏季即将到来，接下来应该怎样带管才能安全度过炎热的夏天？

在治疗间歇期，PICC置管患者出院以后可以带管回家，在家期间该怎样做才能与导管和平共处，笔者总结了几点：

1.定期维护：正常情况下1周1次进行PICC导管维护，如有特殊情况：汗液较多、穿刺点渗血渗液、贴膜卷边、导管回血等立即返院进行维护，且选择有维护资质的医院，一般三级医院都设立了PICC护理门诊。

2.合理运动：避免剧烈的上肢运动，如打球、举重等；避免过度伸展或牵拉上肢的运动，如引体向上等；禁止游泳；可以做一些温和的有氧运动，如散步、置管侧手臂可以做握拳松拳动作；做一些简单的家务：扫地、叠衣服、整理桌面等。

3.个人卫生：保持局部清洁干燥，每天仔细观察导管穿刺部位，避免汗水积聚，穿着宽松、透气的棉质衣物，避免衣物摩擦导管，及时更换衣物。

4.居家观察：夏日避免在烈日下外出，注意防晒；合理调节室内温度，保持室内凉爽舒适，避免长时间处于高温环境中；保持适量饮水，补充水分；关注身体变化，如出现红肿、疼痛、发热等异常情况，及时就医。

5.沐浴要点：只可淋浴不可盆浴，使用专用沐浴保护套，确保保护套完好且密封良好；水温不宜过高，避免损伤局部皮肤和导管；避免长时间沐浴，尽量缩短洗澡时间；动作轻柔，不要用力揉搓置管部位；沐浴结束后观察有无异常，洗完澡后要仔细检查导管及穿刺部位有无浸水、滑脱等情况。

在这个即将到来的炎热夏天，PICC 带管患者们面临着诸多挑战，但只要我们做到以上几点，多“管”齐下，从各个方面做好防护，相信就能让这个夏天变得风平浪“静”。我们愿为患者们的健康努力，帮助他们顺利度过这个特别的季节！愿每一位PICC带管患者都能在夏日里安心、舒适地生活！

PICC护理门诊

门诊时间：每周一、三、五下午14:00-17:00

门诊地点：院本部门诊1楼（导医台后）PICC护理门诊

护理项目：PICC置管及维护、完全置入式输液港维护、导管相关并发症识别与处理、提供相关知识咨询和健康宣教等。

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（文/储菁菁 图/储菁菁 审/梅莉）