骨科手术中，不论是创伤骨科、关节骨科还是脊柱骨科，手术后并发骨感染、软组织感染钢板等内固定物外露等，都是临床上非常棘手的病例。不仅病人感觉痛苦，主刀医生、床位医生同时也是烦心不已。

  公认的文献报道指出，开放性骨折的病例中约有20%左右病例会出现骨感染，伤口不愈合等并发症，闭合性骨折手术感染的并发症约占5%，部分骨不连也是感染相关的骨不连，医学界称为感染性骨不连，治疗难度大，疗程长，效果差。部分患者由于感染不能有效控制，需要截肢保命处理，对患者本人和家庭均造成严重影响。所以有学者提出感染治疗不仅是医疗问题同时也是社会问题。

 图一   手术后感染病例举例

  典型病例：

  患者许某某，女，65岁，因外伤致胫腓骨远端骨折，骨折线波及胫骨远端关节面，医学称为pilon骨折，内固定术后10天余伤口溃破流脓物，诊断为：骨折术后感染，转入我科治疗。我科给予彻底清除，抗生素骨水泥充填骨缺损，一月后给与骨水泥取出同时自体骨植骨，术后伤口顺利愈合，骨缺损愈合。

图二  抗生素骨水泥缺损填充后缺损创面给予自体骨植骨

图三  感染控制，植骨处愈合，伤口愈合。

  创伤骨二科逐步创立了一个治疗骨感染的团队，并形成有自己科室特色的一套中西医结合治疗骨感染的方法，从病人入院时就开始中医药干预，为接下来的手术治疗提供良好的基础，术后运用科室特色方剂，扶正祛邪，托毒生新的中医内服，取得良好的效果。2021年程后庆主持的《抗生素骨水泥对感染性创面炎症指标ESR、CRP及PCT的影响》（编号2021LCWH02)获批安徽中医药大学临床科研项目立项，2023年9月程后庆、张永、刘刚等就近三年的创伤骨二科治疗感染创面的治疗经验总结，在骨伤科专业期刊、老牌科技核心期刊《中国中医骨伤科杂志》上公开发表。2023年12月同时被《中国中医骨伤科杂志》编辑部评为2023年度优秀论文，并颁发优秀论文证书以资鼓励。2023年12月17日，程后庆作为代表在第十三届安徽省中医骨伤科学会年会上演讲《骨科手术后感染治疗的思考》，进行经验分享，受到参会代表的一致好评，同时也获得大会颁发的荣誉证书。

  图四  参加安徽省第十三届中医骨伤科学会，樊新甫副院长主持，程后庆副主任会上演讲分享骨感染治疗经验

 图五 大会演讲荣誉证书

 图六  优秀论文荣誉证书

  创伤骨二科近三年治疗骨、软组织感染等手术后并发症200余例，所有收治的病例均得到有效的治疗，目前收治病人不仅有本市及县区患者，同时辐射到南京、巢湖、宣城、马鞍山、铜陵、安庆和黄山等地。在接下来的时间，我科将继续锚定骨感染、骨缺损、创面缺损的修复重建领域，不断提高中西医结合治疗感染类疾病的水平，为江城及长三角部分骨科并发症患者的治疗保驾护航。

  程后庆，医学硕士，副主任中医师，创伤骨二科副主任，安徽中医药大学硕士研究生导师，中国中西医结合学会会员，中国中西医结合学会骨科微创专业委员会BEIS脊柱内镜学组第一届委员，芜湖市医学会中医骨伤分会常务理事。1996年毕业于安徽中医学院首届骨伤班，2006年毕业于安徽中医学院与河南省洛阳正骨医院联合培养的骨伤科学研究生班。2011年、2014年、2018年和2022年分别在复旦大学附属华山医院骨科，第三军医大学新桥医院骨科，江苏省人民医院骨科和佛山市中医院修复重建科进修学习，对四肢创伤、脊柱和关节的退变疾病等均有较深入的认识，擅长于各种髋部损伤的治疗和关节内骨折的治疗；擅长骨不连、骨感染治疗及创伤后并发骨缺损和皮肤缺损的骨皮瓣的移植修复，以及手部肌腱神经血管损伤的早期和晚期功能重建术。

  教学科研（包括主要在研课题、获奖成果等）：

  2009年和2014年连续两次在全国范围遴选全国高职高专骨伤科学规划教材编委中担任《骨科手术学》第二、三版编委。主持安徽省教育厅自然科学项目（重点）1项，安徽中医药大学自然科学项目和安徽省中医药高专自然项目（重点）各1项，参与省市级科研项目3项，芜湖市“5111”创新团队骨干成员，2019年度芜湖市卫生系统优秀人才。

  论著（包括代表性论文、专著、教材）:

  先后在国家级杂志发表学术论文21篇，论著2部，获国家发明专利2项。获得2023年度《中国中医骨伤科杂志》优秀论文奖。

  主要研究方向：

  创伤骨科，骨感染、软组织感染修复重建以及手部损伤后的功能重建。（文/程后庆 图/程后庆 审/丁树根）