患者，64岁，女性，反复腹痛20余年，一直以“胃肠炎”辗转于多地多家医院就诊。二十多年以来患者腹痛症状反复发作，每年数次，一般持续数小时或数天，对症用药或休息后疼痛可以缓解，但发作严重时，用患者的话说就是会疼得满地打滚，想死的心都有。三个月前慕名就诊于我院外三科副主任医师郑海峰，经详细询问病史及细致查体，予以CT检查小肠局限性肠壁增厚，肠系膜血管呈现“漩涡状”改变，提示肠系膜扭转（图1）。

肠系膜扭转通常是因先天性结构异常或小肠憩室、肿瘤等病理因素导致，由于小肠是人体腹腔内最长的器官，活动度较大，系膜相对固定，在大量进食后剧烈活动可导致小肠系膜扭转，发生腹痛，俗称“绞肠痧”。成人发病较为少见，平时无症状，当扭转影响肠道通畅时会引发腹痛症状，改变体位腹痛可缓解；而若小肠系膜扭转角度过大或时间过长均可妨碍肠管的血液循环，继而引起肠坏死、肠穿孔；腹部CT检查可发现肠系膜血管的“换位征”和“漩涡征”，具有较高的诊断符合率。

肠系膜扭转属于急腹症范畴，一般在急性发作时行手术治疗。然而该例患者虽腹痛长期反复发作，但可以自行缓解，手术治疗有一定的不确定性和风险，患者及家属对手术治疗有顾虑心理。经科室集体讨论，考虑患者长期腹痛，不敢进食，已导致消瘦、营养不良，影响其生活质量，且随时有肠扭转致绞窄性肠梗阻可能，与患者及家属充分沟通后，外三科手术团队在全麻下行腹腔镜手术探查，术中发现小肠系膜根部扭转180度，肠系膜根部束带形成，有明显卡压表现，肠管及系膜局部充血水肿，呈慢性炎症样改变，距回盲部约60cm处有一小肠憩室(图2)，遂行“小肠憩室切除术+小肠肠系膜扭转复位固定术”。术后一周复查腹部CT肠系膜漩涡征消失（图3），患者康复出院，经近期随访未再发生腹痛症状。可谓“反复腹痛二十载，一朝手术除病根”。

该例肠系膜不全扭转、慢性肠梗阻患者的成功诊治充分展现了云顶集团yd1233检测网址普外科的临床救治水平。普外科团队将一如既往地秉承“以患者为中心”的服务理念，勇于担当，敢于创新，以高质量的医疗技术为患者健康保驾护航。

图1：术前腹部CT检查：肠系膜血管呈现“漩涡状”改变。

图2：手术发现小肠系膜根部扭转180度，肠系膜根部部分束带，有明显卡压，局部充血水肿呈慢性炎症样改变，距回盲部约60cm处见一憩室。

图3：术后腹部CT检查“漩涡征”消失

科室简介：

云顶集团yd1233检测网址外三科（普外科）是医院在朝着现代化综合性中医院目标迈进的过程中，根据外科自身的发展与社会需求于2016年6月1日新成立的一个专科。在院领导的关心和支持下，科室坚持学科建设和人才培养，经过全科医务人员的共同努力，现科室专业梯队合理、诊疗技术规范，具有较强的医疗、科研、教学水平。2021年成为芜湖市卫健委“十四五”临床医学重点培育专科、安徽省胆石症专科联盟副主任单位。现科室拥有教授、主任医师2名，副主任医师4名，主治医师3名，住院医师2名，硕士研究生导师1名，在读博士2名，硕士学历及以上8名。

科室以微创外科、中医外科为技术特色，积极开展微创外科手术，现常规开展全腔镜下胃肠道肿瘤根治性手术、腹腔镜肝部分切除术、腹腔镜下胆囊癌根治术、腹腔镜下胰体尾切除术、复杂胆道手术、TAPP/TEP等极具微创特色手术，加以中西医结合加速康复外科围手术期管理理念，形成“微创、精准、规范、人文”的技术特点和优势，成为极具现代化中医外科特色的外科团队。

科室充分发挥中医特色，研发使用了大黄芒硝散治疗急腹症、序贯式中西医结合治疗胆石病、中西医结合治疗软组织感染、中西医结合围手术期管理等，在临床上取得良好疗效。结合临床实践，通过药物筛选研制了中药院内制剂，并取得了满意疗效，如十二味蒲公英糖浆、复方双金清胆胶囊、金黄膏、活血膏等。近期我科研发并投入使用的半七虫蛇药散，填补了芜湖市本土外用蛇虫药的空白，为芜湖市及周边地区居民提供了一个纯中药治疗虫蛇咬伤的良药。

科室积极开展科研项目，现已成功获得省、市级科研项目十余项，发表学术论文十余篇。同时我科也承担安徽中医药高等专科学校理论及实践教学、安徽中医药大学硕士研究生培养、国家中医住院医生规范化培训等教学任务。

“看一个病人，交一个朋友；做一台手术，创一个品牌”是我科秉持的一贯理念，也将始终指引着我们竭诚为人民服务。

专家简介：

芮景

芮景，普外科主任医师，外科学教授，硕士生导师，获全国“五一”劳动奖章、安徽省劳动模范，享受安徽省政府津贴。安徽省首批跨世纪学术技术带头人培养对象，安徽省卫生厅、安徽省高校首批学术技术带头人，曾任中华医学会全科医学分会委员，中国医师协会全科医学分会委员，安徽省全科医学分会首任主任委员，安徽省医学会副会长，外科学会副主任委员，安徽省抗癌协会副会长，教育部学位中心、安徽省卫生厅、教育厅、科技厅评审专家，中国临床药理学与治疗学、皖南医学院学报、安徽医学、中华全科医学杂志、中国临床保健杂志等学术期刊副主编、常务编委、编委。对消化道肿瘤的外科治疗有较高的学术造诣，擅长消化道外科疑难重症临床诊治。主持及参与国家、省市课题十多项，获多项省部级科技进步项，获国家发明专利1项，主编出版专著3部，在专业学术杂志发表文章百余篇。

坐诊时间：每周一上午

坐诊地点：院本部一楼外科3号诊室

张正林

张正林，副主任医师，外三科科主任，1996年毕业于皖南医学院，毕业后一直从事普外科工作，2009-2010年在上海中山医院普外科进修一年，外科临床经验丰富，擅长普外科各类常见病及各种疑难杂症，尤其擅长胃肠道肿瘤及胆、胰、脾，静脉曲张等普外科各类手术。

坐诊时间：每周一下午

坐诊地点：院本部一楼外科3号诊室

魏金龙

魏金龙，普外科主任医师。2005年大学毕业于皖南医学院，2010年取得硕士研究生学历，现为安徽医科大学在读在职博士。曾于北京301医院进修一年。主要从事肝胆胰疾病的外科治疗及胃肠肿瘤微创外科治疗。参与及主持多项省级、市级课题，发表学术论文数篇。

坐诊时间：每周三上午

坐诊地点:院本部一楼外科3号诊室

郑海峰

郑海峰，副主任医师，毕业于安徽医科大学，本科学历。擅长普外科常见病，多发病及疑难病的诊断治疗及手术，主刀腹腔镜胆囊切除术近三千例。先后在安医大第一附属医院普外科及省武警总院微创外科进修学习。曾在核心期刊发表论文多篇。

坐诊时间：每周四、周日上午

坐诊地点：院本部一楼外科3号诊室

汪晋

汪晋，副主任医师，硕士研究生，毕业于安徽医科大学外科学专业，现为安徽医科大学在读在职博士，安徽中医药协会外科学会委员。主持并参与省级、市级及校级课题数项，2022年于江苏省人民医院肝胆、胰腺中心进修。获2023年度芜湖市“华佗计划”分层培养计划“卫生骨干人才”。主要从事普外科常见疾病的诊治，擅长肝胆疾病诊治及微创外科治疗，在sci及国内核心期刊发表论文数篇。

郑磊

郑磊，副主任医师，研究生学历，外科学硕士，中共党员。芜湖市医学会外科分会会员，主持及参与省级、市级及校级课题数项，并发表多篇学术论文。2021年于复旦大学附属华山医院进修胃肠外科，擅长腹部外科疾病的治疗，尤其在胃肠肿瘤的综合诊治和微创手术方面有较为深入的研究。2021年获得院“十佳医生”荣誉称号。获2022年度芜湖市“华佗计划”分层培养计划“卫生骨干人才”。

丰茂坤

丰茂坤，男，主治中医师，2013年毕业于安徽中医药大学中医外科学专业，研究生学历。安徽中医药协会外科学会委员。主持并参与省级及市级课题多项，并发表医学论文数篇。擅长普外科各种常见疾病的微创治疗。2021年于江苏省人民医院进修普外科专业，2022年荣获“云顶集团yd1233检测网址第一届青年名中医”称号。

（文/郑海峰 图/汪晋 审/丁树根）