根据市委统一部署，2023年3月29日至2023年6月9日，市委第三巡察组对市中医医院党委进行了巡察。9月27日，市委巡察组向市中医医院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、加强组织领导，把巡察整改作为首要政治任务抓紧抓好

（一）强化组织领导。院党委把做好巡察整改工作作为当前一项重要政治任务，作为遵守政治纪律和政治规矩的具体实践抓紧抓好。医院认真组织学习习近平总书记关于巡视工作的重要论述，进一步统一思想，理解掌握巡察整改工作要求，做好巡察后半篇文章。成立由院党委书记任组长的巡察整改工作领导小组，加强对巡察整改工作的领导和监督，依据“谁主管、谁负责”的原则，将任务分解到各部门，确保整改落实工作扎实开展，及时掌握整改进展，发现解决存在问题，确保巡察整改工作持续强力推进，各项整改任务落地落实。

（二）制定整改方案。全面落实整改要求，院党委书记带头主动认领问题，其他负责同志根据分管工作内容，认真研究分析巡察整改反馈问题，召开专题党委会议，逐条研究整改措施，结合工作实际，研究制定了《市中医医院党委关于落实市委第三巡察组巡察反馈意见的整改方案》。明确整改具体内容，列出整改任务清单，落实相关责任领导，明确具体责任部门和完成时限，建立整改台账销账制度，要求立行立改不回避、改出成效不敷衍，确保每一个具体问题切实整改落实到位。

（三）建立长效机制。坚持边整改、边总结，及时总结整改工作经验，把立规矩、定制度作为抓整改落实的重要举措。结合工作实际，严格对照现行规定，重新进行梳理、检查，制定完善制度、管理规定57项。通过加强制度建设，巩固整改工作成效，做到以制度管人、管事。强化医院现代医院管理制度体系顶层设计，进一步推动巡察整改走深走实。

（四）履行“第一责任人”责任。院党委书记积极履行整改“第一责任人”责任，始终坚持把巡察整改工作作为一项重大的政治任务，突出从严，突出治本，以钉钉子的精神全力以赴抓好整改落实工作。在统筹协调全面整改任务的同时，牵头部署、督办抓好重大疑难复杂问题整改。把全面从严治党“第一责任人”责任扛在肩上，严格落实“一岗双责”，进一步压紧压实管党治党责任。

二、高标准严要求，认真抓好巡察整改任务的落实

（一）学习贯彻习近平总书记关于中医药事业发展重要讲话指示不深入，治医办院短板比较多

1.学懂弄通做实不到位

（1）针对“理论学习不深入”问题。一是深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平总书记关于中医药工作的重要论述，严格按照《党委理论中心组学习制度》和每年度《党委理论学习中心组学习计划》开展学习。自整改以来，召开9次党委中心组理论学习会议（含4次扩大学习），并组织开展8次集中学习研讨。坚持“每逢会议，学习先行”的逢会必学制度，使学习教育常态化，将学习理论和工作实际相结合，做到内化于心、外化于行。二是党委会、院长办公会前，深入学习《关于加强公立医院党的建设工作的意见》《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》，及时跟进学习《安徽省国家中医药综合改革示范区创建工作方案》，同步研究医院贯彻落实工作。三是举办学习贯彻党的二十大精神集中培训班，以理论教学、集中研讨、现场教学相结合的方式，探讨中医药传承创新发展举措，积极探索医院高质量发展的实践路径。四是结合医院实际，落细《关于加强公立医院党的建设工作的意见》《中医药发展战略规划纲要》等重要文件。医院通过党委会、主题教育座谈会、院例会、班子碰头会等形式，统筹谋划高质量发展、中医药事业传承创新发展事项。组织赴国内中医药先发地区调研学习先进经验，以“请进来”“走出去”并重方式进一步提升我院医疗技术水平与管理水平。与兄弟医院建立全面战略合作，探索医院高质量发展思路，推动中医药事业传承与创新发展，将调研成果转化为解决实际问题、推动事业发展的成效。五是召开市委巡察整改专题民主生活会，院领导班子成员主动认领问题，认真剖析产生的深层次原因，主动担责，狠抓整改。

（2）针对“融会贯通不到位”问题。一是扎实开展“思想大解放、环境大优化、能力大提升、作风大转变、任务大落实”大学习、大讨论、大调研活动，主动增强争先进位意识，对标江浙沪，加强医院发展定位调研，将医院各项工作统筹到长三角中医药整体发展中谋划布局，强化顶层设计。二是医院主动对标长三角一体化发展，与浙江省中医院、江北集中区达成意向，共谋长三角中医药事业高质量发展。与浙江省中医院建立全面战略合作，推动中医药优质资源布局。三是强化对《安徽省促进中医药振兴发展行动计划（2022-2024）》的落实，加强高质量发展示范项目调度，坚持定期督导、定期调度机制，推动项目取得成效。目前医院2022年度公立医院改革与高质量发展项目目标已基本完成，资金使用率为100%。四是及时调整高质量发展项目主持人，强化项目推进。结合专科建设需要，制定年度合理可行的计划，确保使用方案合理。加强与卫健、财政等主管部门的沟通，及时反馈项目推进情况。

（3）针对“破解重点难点问题能力不足”问题。一是学习推动公立医院高质量发展及运营管理相关政策文件，结合医院总体发展战略，完成医院新一轮制度目录审定，制定完善《十八项医疗核心制度》《中层干部管理办法》等57项制度、管理规定，推动医院从规模扩张向提质增效转化。二是健全医院重大项目推进工作机制，明确各部门职责及调度机制，细化推进流程，制定反馈机制，以制度建设统筹重大项目建设。三是中医传承与创新研究中心已全面启用，2楼设为中医综合治疗区，开放老年病科等7个住院病区285张床位，突出中医药治疗特色，发挥中医传承与创新研究中心作用。四是制定《医院运营管理工作制度》，加强对全院运营工作的管控，提高运营分析水平。五是启动医院绩效薪酬体系重构工作，目前已完成前期调研工作，制定薪酬改革总体框架，并在针灸科、中药房等科室开始试行。六是制定《医院2024年三级公立医院绩效考核任务分解实施办法》，充分发挥国考“指挥棒”作用。2022年医院“国考”国家监测指标排名已从全国206名上升至161名，省内排名提升至第四位。七是加快绿色医院建设，修订《医院节能减排管理制度》，逐步淘汰高能耗灯具，加强节能宣传，通过医院微信订阅号发布节电、用电知识宣教。2023年医院能耗显著下降，万元收入能耗占比持续下降。八是医院践行“节水优先”方针，提升节水管理水平，医院荣获2023年度“芜湖市节水型单位”荣誉称号。

2.贯彻落实医药卫生体制改革不深入

（4）针对“公益性发挥不充分”问题。一是开展对习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述精神的学习，坚定公立医院公益属性。通过微信公众号等形式加大“带量采购”等惠民政策宣传。二是持续强化医保政策宣教，加强收费管理，组织开展医保专科知识培训，有效提升医护职工医保政策的掌握水平，提升医保知识宣教覆盖率。三是医院在全市公立医院中率先上线国家医保监控系统，通过信息化手段强化医保管理。四是扩大义诊范围，积极开展高校专题健康义诊服务。将中医药文化进校园活动纳入医院工作计划中，每季度进一所高校，开展义诊和科普讲座活动。五是加强医联体内对口帮扶工作，实现1个团队对应1个社区服务中心，组成“1+1+1”模式的一体化医联体建设团队。参与对口支援的副高及以上专家人数逐年上升。六是建立弋江区医联体工作群，强化基层服务保障，落实分级诊疗转诊机制，畅通转诊绿色通道。推进院内制剂在医联体内使用，目前已在基层社区卫生服务中心使用。

（5）针对“医疗质量和管理制度执行有待提升”问题。一是调整完善医院药事管理与药物治疗学委员会，健全工作机制，每季度召开医院药事委员会会议，落实药物管理。二是定期开展全院处方点评并通报点评结果。三是常态化开展病案质量培训与检查，病案质量显著提升。四是引进病案管理信息化系统，以《电子病历系统应用水平分级评价标准（试行）》为标准，强化我院信息化建设。现医院已通过国家电子病历应用功能水平分级四级，国家互联互通标准化成熟度测评四级乙等。五是制定并下发《医院临床路径管理办法》，明确临床科室主任作为临床路径管理首要负责人，组织全院学习《国家中医药管理局中医诊疗方案》。开展全院临床路径梳理，已完成院内134个病种临床路径修订。

（6）针对“服务保障体系不健全”问题。一是医院结合主题教育，开展对医院未来5年发展目标定位和学科发展规划的专题调研，明确医院功能定位和学科布局，强化医院服务保障体系顶层设计。二是锚定三级公立中医院功能定位，聚焦“疑难病症”处置能力提升，开展“名中医进病房”，组织国家、省级名老中医走进病房，参与联合会诊、联合查房，提升疑难病症救治能力。聚焦“急危重症”处置能力提升，完成“医院急诊分诊管理系统”与市120急救系统对接。实施ICU扩容升级，联合高压氧，开展重症康复工作。聚焦群众就诊需求，发挥中医药特色，开设35个专病门诊，提升中医药特色服务能力。制定《跨学科诊疗制度》并下发执行，强化医院学科间整体协同能力，坚持中西医并重，提高群众就医感受。三是对照《三级中医医院评审标准实施细则》完善医院自身建设，2023年顺利通过三甲复审。四是进一步完善药品供应保障机制，保障临床的用药需求。五是制定《医院人才队伍建设规划》，积极推进中医药人才队伍建设。六是积极引导鼓励临床科室主任提升专业技术职称等级。七是修订《非中医类别执业医师学习中医（“西学中”）培训管理制度》，承办“芜湖市西学中两年期培训班专题讲座”，两年期班96名学员参加培训学习。在今后的干部教育培训管理中，加大西学中培训力度，推动中医思维形成。

3.中医药传承和创新发展不温不火

（7）针对“中医药传承不足”问题。一是积极加强优势专科建设，制定医院《安徽省中医医疗中心建设方案》，目前完成省级中期评估。建设安徽省中医骨伤临床医学研究中心，并顺利通过验收。5个专科入选学科高地建设项目，中医骨伤科入选芜湖市公立医院高质量发展学科登峰计划（第一批）高峰学科。“十四五”期间，医院新增省级重点专科2个，省级中医优势专科2个，省级中医特色专科2个，市级重点专科11个。现有国家级名老中医工作室5个，省级名老中医工作室6个。二是积极融入长三角一体化发展，持续推进医院登峰学科发展，医院与上海九院合作并引进3D打印技术，邀请上海六院、九院团队来院指导。三是持续打造“四名”工程，先后落户岐黄学者方邦江教授名医工作室、杨骏全国名中医传承工作室、韩明向国医大师工作站，培育高层次专家团队。2023年院内3名专家被认定为安徽省中医药领军人才，医院高层次中医药人才团队进一步夯实。四是制定《中医药专业技术人员师承教育管理办法》，修订《名老中医传承工作室管理办法》，依托“华佗计划”、医院“青年名中医”等相关人才计划，25名青年名中医进行为期两年的培养考核，并持续开展“传、帮、带”工作。大力培育高层次专家团队，开展国医大师韩明向遴选弟子的活动，培育11名中医骨干。五是参与并开展多层次学科竞赛，获国家级奖项1项，市级奖项10项。每季度开展院内病例大赛，校验了医院临床与医技的服务能力与水平。六是建立中药饮片样品库，组建中药饮片验收小组，2023年开展各类中药培训10次，为中药学科专业建设、中药人才的梯队建设奠定基础。

（8）针对“科研能力不强”问题。一是院党委深入学习领会国家中医发展政策，制定《医院纵向科研管理办法》《医院横向科研管理暂行办法》。二是医院积极引进和培养高层次科研人才，2022年—2023年引进人员获省市级科研立项4项，医院4名医生攻读博士学位。同时，医院专技人员积极参加科研合作项目以提高科研能力，我院与上海高血压研究所等长三角高水平医疗机构签署科研项目合作协议，参与多中心研究项目。整改以来，医院新增国家级科研项目1项，在2023年完成立项的24个项目中，省部级科研项目10项。医院强化激励机制，制定《医院科研奖励办法》，优化各级科研项目激励政策。三是持续深化校院融合，学校将医院科研立项纳入校级科研统筹管理，并予以资金支持。2024年医院通过学校平台积极冲刺国自然项目申报。实现校院科研资源共享，推动医院科研能力提升。四是皖南制剂中心建成并投入使用，医院制剂能力明显提升。五是进一步提升中药制剂生产规模、产品质量，促进我院特色制剂传承发扬。制剂中心加大新品研发，积极开展新批准文号品种申报。

（9）针对“中医药文化氛围不浓”问题。一是坚持每月组织召开党委理论中心组学习，每季度召开扩大会议，牢固树立和践行正确政绩观，针对医院发展中的实际问题开展研讨。医院官方微信订阅号上开设党建工作专栏《主题教育有声书》，加大政治理论宣传。二是组织院内名老中医、青年名中医、科主任等中医药专业医护人员对医院中医药文化建设进行座谈，并在医院文化建设中逐步落实。三是将党员干部、职工的中医药文化培训纳入《医院中医药文化建设实施方案》，开展医院中医药文化培训，健康素养巡讲专家作中医药文化讲座。四是加大保护李有伟省级非遗项目，已通过市级非物质文化遗产代表性传承人审批，提报省级审批。目前，戴氏骨伤非遗宣传片已完成拍摄，并已在微信视频号上宣传。五是中药炮制文化传承长廊展示厅已建设完成，医院中医药文化长廊已在设计中，门诊大厅、相应诊室增设特色中医药文化宣传栏，已在设计制作中。六是完成更新医院官方网站上文化专栏内容，增加了“中医故事”板块。同时，征集名老中医中医故事、老物料、药方等，不断丰富宣传内容。微信公众号加大中医药文化宣传，增设长三角名医、国医大师坐诊信息、中医药科普知识、二十四节气、中医养生等宣传内容，进一步弘扬中医药文化，普及中医药知识。七是在芜湖市公共频道《名医大讲堂》栏目对医院五个学科高地开展系列宣传。医院视频号开设《健康一分钟》栏目，系列宣传中医健康科普知识。八是我院通过验收，正式被确定为安徽省中医药文化宣传教育基地，进一步增强了中医药事业持续发展的内在动力，继续以优秀的中医药传统文化引领医院高质量发展。承办安徽省中医药宣传周（芜湖站）系列主题活动，开展中医药大型现场主题宣传活动、中医药健康文化进校园、《中医药健康素养课堂》、中医药深度参观体验、城市书房中医文化沙龙、中医药专家健康义诊系列活动，让中医药融入百姓生产生活，增进了广大民众对中医药的认知认同，有助于进一步传播中医药文化理念，提升中医药文化影响力。

4.以人民健康为中心意识不强

（10）针对“抓医德医风建设不力”问题。一是深化医德医风教育。医院通过院例会等形式，常态化开展警示教育、医德医风教育。邀请专家为医院党员干部职工开展专题授课，以身边人身边事为例，开展医德医风警示教育。二是完成《十八项医疗核心制度》修订并下发临床科室学习。三是修订《医院医疗纠纷（事故）处置及责任追究制度》，以制度建设规范诊疗行为。四是借力长三角高质量医疗资源，强化精准对接，建立长效合作机制，长三角四固定专家坐诊同时开展学术讲座和教学查房，坚持医疗、教学、科研并重，推进学科建设和管理水平。五是举办“美好生活 民法典相伴”主题讲座，增强医院干部职工普法教育，提升法治观念，对医院日常诊疗活动和行政管理工作进行警示教育，防微杜渐，从思想层面强化干部职工的法规意识和廉洁自律意识。六是印发《看病就医便利性满意度提升工作方案》《创建“芜湖市人文医院”工作实施方案》，门诊设置一站式服务中心，为患者提供导诊、审核盖章、病历复印、医保咨询、医联体转诊、投诉建议受理、轮椅租用等便民服务，安排志愿者，为老年人等特殊群体提供就医指导。

（11）针对“改善医疗服务质量乏力”问题。一是院党委组织全文学习省卫健委《关于印发改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案的通知》，通过医院院例会进行宣讲，各科室组织深入学习，树牢全院上下以患者利益为首位的意识。二是修订《医院医疗纠纷（事故）处置及责任追究制度》，通过“人文医院创建”“看病就医便利性满意度提升”等专项行动，提升“以患者为中心”的服务理念，加强对群众关切问题的整改落实。三是医院多措并举，提高患者就医感受。增加软硬件设施，在门诊区域增加了候诊椅；合理调整了诊区布局，优化就诊流程；新增针推、儿科、康复中医特色治疗区，发挥专科特色；增加韩明向国医大师工作站和杨骏全国名老中医专家传承工作室，让患者享受优质医疗资源；增加节假日门诊坐诊人次，满足患者需求。四是医务部门、药剂部门常态化开展三合理督查、用药合理性评价，规范医务人员诊疗行为。

（12）针对“为患者服务措施有待提升”问题。一是深入学习习近平总书记关于党的群众路线的重要论述，树立以患者为中心的理念。二是优化门诊布局调整，增加门诊中药房调配区域，设置临时调配住院患者中药饮片的区域，减轻一楼中药房的压力。三是重新修订门诊退费流程，患者可直接前往挂号窗口进行退费。四是优化门诊一站式服务中心功能设置，为患者提供导诊、审核盖章、病历复印、医保咨询、医联体转诊、投诉建议受理、轮椅租用等便民服务，安排志愿者，为老年人等特殊群体提供就医指导。新增会诊转诊服务窗口，一站式提供会诊转诊服务。五是改善现有煎药室环境，规划建设新煎药站，以彻底改善煎药环境。新增车位318个，满足日常停车需求，同时，制定院内停车位短缺的应急方案，增加潮汐车位，及时缓解群众停车难问题。在每个病区张贴食堂订餐二维码，患者订餐后，食堂及时予以配送。六是对病房安全设施定期进行自查，及时发现问题及时上报维修，并跟进维修进度，规避安全隐患的发生。医院实施中医药服务能力提升项目，对医院老旧病区环境、设施进行改善。

5.防范化解重大风险能力不足

（13）针对“平安医院建设存隐患”问题。一是深入学习贯彻习近平总书记关于安全生产重要论述精神，进一步牢固树立以人民为中心的发展理念，坚决把平安医院建设统筹落到实处，及时组织清查安全隐患，全院平安医院建设制度化、流程化。二是修订《医院麻醉药品和精神药品管理规定》，加大麻醉药品、易制毒化学品管理力度。严格精麻药品全流程管控，实现采购、验收、入库、保管和安徽省精麻药品采购平台数据更新专人负责、闭环管理。三是精麻药品实行双人双锁管理，24小时实时监控，并与公安系统联网，从采购、验收、保存、使用做到闭环管理，使用的每支精麻药品均可追溯。举一反三，对院内所有西药、中成药、中药材等全面加强管理，精确流向，确保全程可溯源。药剂科每年度对科室人员进行精麻药品培训。四是对重点试剂验收、冷链运输加强管理，全程可溯源。药品冷链专人负责，每次到货均查验冷链药品的运输监测数据。建立冷库检测系统，对冷库的温湿度实时监控。五是成立医院特种设备安全管理领导小组，纳入医院安全生产管理委员会管理体系，突出精细化监督管理。六是严格执行特种设备一书一单一报告汇总上报工作，压实特种设备安全主体责任，严守安全生产底线。七是将精麻药品管理、特种设备安全监管纳入医院安全生产定期检查内容，形成长效机制。切实做到责任落实到人，工作精确到事。八是制定《医院院内制剂保密管理规定》，强化院内制剂、协定方等保密管理。九是每月对重点科室部门进行安全检查。将平安医院创建工作同业务工作同安排，共部署，创建浓厚氛围，完善防控体系，增强防控能力，建设平安医院。

（14）针对“感染防控仍需加强”问题。一是按照院感防控培训实施方案，对全院进行院感防控知识培训。二是及时整改院感质控发现的问题。三是加强病原学送检，医院抗菌药物使用前病原菌送检率平均值超过国家控制线要求。

（二）落实全面从严治党不够有力，部分领域廉洁风险突出

6.全面从严治党主体责任未抗紧抓牢

（15）针对“管党治党措施乏力”问题。一是制定医院2023年及2024年全面从严治党工作计划，召开2023年、2024年全面从严治党工作会议，传达了有关精神并作关于落实全面从严治党监督责任情况报告，强调持续正风肃纪，深入推进反腐败斗争，并形成2023年全面从严治党工作总结，进一步夯实管党治党责任，压实工作责任，推动全面从严治党各项工作落实落地。二是在党委会、党委理论学习中心组（扩大）学习会议及支部书记工作例会上持续深入学习《健全全面从严治党体系推动新时代党的建设新的伟大工程向纵深发展》等文件精神，学习《中共共产党党内监督条例》，增强全面从严治党永远在路上的政治自觉。三是通过党委理论学习中心组会议、纪委（扩大）会议深入学习贯彻党的二十大精神和“三级纪委”会议精神，组织党员干部观看警示教育片，参观市反腐倡廉教育馆，组织领导干部旁听法庭庭审，及时通报典型案例，以身边事教育身边人，发挥震慑作用。四是建立中层干部廉政档案，进一步健全完善领导干部监督管理机制。五是全面梳理职能部门权力事项，查找廉洁风险点，制定风险防范措施，印制《廉洁风险防范手册》。六是及时在医院通报违纪案件，充分发挥以案示警、以案为戒、以案促治的作用。

（16）针对“压力传导层层递减”问题。一是在党委会、党委理论学习中心组会议、纪委（扩大）会议、全面从严治党暨党建工作专题会及支部书记工作例会上学习中央、省、市有关文件会议精神和有关党内法规，以学习教育为抓手，强化了党员干部的思想建设、责任意识以及主动担当作为意识。二是健全制度机制，修订《中共云顶集团yd1233检测网址委员会党风廉政建设党委主体责任和纪委监督责任清单》，明确党委主体责任，纪委监督责任，严格落实“一岗双责”，将任务横向分解到各个班子成员，纵向落实到各个科室。对医药领域腐败问题集中整治工作及时动员部署，压紧压实责任，各部门各科室按照“谁主管谁负责”的要求，做到“三必谈”，不断提高拒腐防变和抵御风险的能力，不折不扣抓好集中整治各项措施落实落地。基层支部通过召开医疗领域腐败问题集中整治工作专项行动党员大会，要求认真自查自纠，纠建并举，压力层层传导不松懈。三是分层次签订党风廉政责任书和廉洁责任书，推动主体责任层层传导。四是制定《医院领导班子谈心谈话制度》，将定期开展谈心谈话作为强化日常监督的重要抓手，及时了解干部的思想动态和工作情况，将责任和压力层层传导。五是深入学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，将学习常态化，强化全院职工廉洁意识，筑牢廉洁防线。六是院纪委在医院干部选拔任用、推优评优等工作中严把廉政意见关。七是修订《医院评先评优管理办法》，加大对评优评先结果审核的力度。

7.纪委落实监督责任不力

（17）针对“对重点领域的日常监督力度不够”问题。一是纪检监察专职干部参加日常监督业务相关培训、集中学习，将招投标相关法规、流程纳入科内业务学习内容，提升对招投标等重点领域廉洁风险研判能力。二是强化重点领域的日常监督。对招标、医药等职能部门权力运行的高风险环节开展日常监督，发现问题，及时反馈，督促整改。三是重点领域、重点部门制度修订工作已完成。

（18）针对“主动发现问题少，办案能力不足”问题。一是院纪委全年参加纪检监察干部队伍教育整顿学习，同时积极派员参加国家、省、市纪委组织的纪检业务培训，通过政治理论学习、专题培训、交流研讨、纪律警示教育等多种形式，不断提升院纪检监察专职人员政治素养和业务能力水平。二是积极配合和协调全院开展重点领域专项整治，强化监督。与院审计部门联动，提升主动发现问题的力度。三是全面梳理信访案件并进行完善，举一反三，按新要求规范归档。

8.作风顽疾久治未愈

（19）针对“形式主义、官僚主义依然存在”问题。一是院领导深入一线开展专题调查研究，组织完成调研报告，及时发现临床一线的难点痛点堵点，分析原因，提出对策建议，积极推动落实，持续完善调研成果转化运用清单，将调研成果转化为解决实际问题、推动事业发展的成效。坚持现场办公解决临床一线提出的意见建议，帮助科室提升发展，保障医院安全生产，促进医院高质量发展。二是通过职代会、工代会、调研座谈会等途径，认真听取职工提案建议以及对医院建设发展等诉求、建议和意见，并及时督办落实；开展单身青年职工联谊等活动，提高青年职工的幸福感、归属感；关怀离退休职工，开展退休职工重阳节游园活动；开展暖心托育行动，为职工提供便利。三是修订《医院党委书记和院长经常性沟通制度》，每周召开领导班子碰头会，对分管工作之间及时沟通协调，形成共识，做到重要决策事先沟通、日常工作定期沟通、紧急情况及时沟通。四是坚持办公高效化，群众监督透明化，并通过召开医院党建工作调研座谈会，面对面听取群众诉求和科室困难，压紧压实各部门责任，形成意见建议督办台账，对反映的问题认真落实。五是设置书记信箱，双渠道加强沟通。六是修订《院领导行政查房制度》，从制度上优化行政查房工作机制，院领导班子、职能处室主动深入一线，切实解决行政查房中一线提出的意见建议。七是修订并严格执行《党委会议事规则》《院长办公会议事规则》。

9.招标采购领域问题突出

（20）针对“合同履约”问题。一是制定《维修工程管理规定（试行）》，重新修订《招标采购管理规定》及《基建工程变更及签证管理办法（修订）》。召开招标采购培训会，学习并解读医院招标采购流程的全过程监控和管理。二是严格按制度执行，规范招标行为。三是加强合同管理，建立重大经济合同审核机制，完善合同条款，以确保合同款项的合理支付。明确每年审计、招标办等部门对医院上年度合同执行情况进行审核，把合同执行情况列为内审常规内容。四是纪检监察室和审计处对招标项目进行监察督查，加强对招标过程的公正性和合法性的监督检查。

（21）针对“招标采购程序不规范”问题。一是修订《招标采购管理规定》，在原有制度基础上进一步明确了责任，增加了采购分类及方式、采购需求管理、采购程序及项目流标原因分析等内容，同时制定了采购流程及风险点。二是规定采购部门在制定采购需求时，前期调研不得少于三家；制定的参数由临床科室与医学工程部共同制定并公开征集；项目流标后应有流标分析，形成书面材料。对二次流标的项目，依据论证情况，修改采购文件（含调整预算）、变更采购方式，待整改到位后，方可重新组织招标。三是对采购归档资料的移交，明确要求按照《芜湖市公共资源交易招标采购档案整理标准》文件执行，对涉密性资料按公管中心规定执行，同时加大对代理机构的实施“一事一考核”，对考核不合格的代理机构一律退库处理。

（22）针对“招标参数设置不合理”问题。一是院纪委对采购过程加强督查。二是加强学习，强调招采过程中的规范意识，修订《医学装备物资技术参数制定的管理规定》，明确相关部门在参数制定中的责任。三是制定并执行设备及耗材参数提交OA流程，加强管理。四是对医院现已招标设备后续配套耗材管理，建立台账，科学论证参数设置。五是明确单一来源论证要求，按规定完成单一来源采购论证报告。

（23）针对“多个项目供货单位长期不变”问题。一是修订《招标采购管理规定》《医院招标采购评审人员数据库管理办法》，《医学装备物资技术参数制定的管理规定》，加强制度约束。二是全院开展“加强采购内控建设、促进采购规范高效”“深入贯彻党的二十大精神推进卫生健康系统党风廉政建设和反腐工作走深走实”“招标采购相关规定”等专题教育培训，加强教育和政策宣讲。三是设计编制《采购申请表》《市场调研、需求调查表》《专家论证意见表》等规范性表格，做好采购前期申报管理。明确采购部门在制定采购需求时，前期调研不得少于三家，参数论证需公开征集意见，提升透明度。四是医院评标专家评标前签署《廉洁承诺书》，并在工作中加大审计与监督力度。

10.财务制度执行不严格

（24）针对“内控协同管理意识不强”问题。一是依据《医院全面预算管理制度》，完成2024年预算规划。二是利用信息化手段，完善卫生材料管控流程，完成按月对于卫生材料的预算分析，做到准确分析、严格把控。三是加强固定资产管理，进一步进行清产核资。四是开展内审人员的业务培训，研究政府出台的新政策，结合内审工作需要，积极开展专项审计。调整审计委员会，明确责任，在医院实现内审监督全覆盖。五是健全审计发现问题整改台账，对照下达整改清单，召集牵头科室逐条梳理审计发现问题整改情况。对已完成的整改问题举一反三，防止反弹。

（25）针对“固定资产管理制度落实不到位”问题。一是开展固定资产管理培训，组织会计准则制度学习。二是修订《医院资产管理制度》，对全院资产全面清查。三是对全院固定资产购置、报废及处置流程进行修订，规范管理力度。

（三）贯彻新时代党的组织路线不到位，干部人才队伍建设和基层党建问题较多

11.领导班子自身建设不够过硬

（26）针对“把方向做决策不够科学”问题。一是在2024年党政工作要点中将加强班子建设作为年度重点工作，不断提升领导班子“政治判断力、政治领悟力、政治执行力”。二是学习《习近平论干部队伍建设》《中共中央关于加强对“一把手”和领导班子监督的意见》等，提高班子对宏观政策的掌握水平。三是举办二十大精神集中培训班、“学思想、强党性、重实践、建新功”干部能力提升培训班以及提升干部综合管理能力培训班，通过系统的理论学习、现场教学，进一步解放思想，转变观念，强化了班子的自身能力建设，提升了干部理论素养、管理能力和领导水平，助力医院管理的科学化、精细化，助推医院高质量发展。四是修订党委会、院长办公会议事规则，规范决策程序，提高决策实效。对议题办理情况进行督办，推动决议落实落地。五是加大对重大事项督办力度，逐项分解医院近期重点工作，定期调度推进情况，形成“一级抓一级、层层抓落实”的工作格局，推动医院重点工作落实见效。六是印发调整部分党委、行政领导班子成员工作分工的通知。七是修订《招标采购管理规定》，组织学习《中华人民共和国招标投标法》《政府采购货物和服务招标投标管理办法》等相关法规制度，把握招投标工作要点，牢固树立责任意识、风险防控意识和廉洁意识，全面助力医院招标采购合规、高效开展。八是修订《医学装备物资技术参数制定的管理规定》，召开设备参数制定流程培训会，严格执行工作流程，由临床科室与医学工程部共同制定参数并公开征集。

（27）针对“党内政治生活不严肃”问题。一是院党委组织学习《关于新形势下党内政治生活的若干准则》，举办“学思想、强党性、重实践、建新功”干部能力提升培训班，举办学习贯彻党的二十大精神集中学习培训班，进一步强化理论武装，加强党性教育。二是修订《医院领导班子民主生活会实施细则》，提高民主生活会质量。在市委巡察整改专题民主生活会和学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育专题民主生活会上，班子成员规范开展批评与自我批评，达到了发现问题，沟通问题，增进团结，相互提高的目的。三是为加强对班子成员年度述职述德述廉报告的审核力度，制定了《领导干部述职述德述廉报告审核流程》。四是规范党员领导干部参加双重组织生活。

12.干部人才队伍建设有短板

（28）针对“实施人才强医战略不够有力”问题。一是在院党委引领下，结合医院十四五发展规划和高质量发展目标，制定医院人才队伍建设规划，实施人才强院战略。二是加大对中医药高层次人才及中青年骨干的引进、储备力度。依托芜湖市政府“紫云英人才计划”、柔性引进知名专家来院开展“四固定”业务指导，主动与长三角地区知名医院对接，培养中医药人才梯队。三是提升人才队伍内涵建设，分层次培养院内中医药人才，形成结构合理的人才梯队，推动医院中医药事业高质量发展。四是加强临床科主任、护士长业务水平及职称管理。五是院党委进一步加强关爱职工行动，打通服务职工“点”，扩大关怀职工“面”，增强凝聚力和归属感。

（29）针对“干部人才队伍结构不合理”问题。一是修订《中层干部管理办法》，加大人才梯队建设力度，落实干部轮岗、退出机制。加大对年轻干部的选拔任用。二是加强师承教育管理，修订《名老中医工作室管理办法》《非中医类别执业医师学习中医（“西学中”）培训管理制度》，新增《中医药专业技术人员师承教育管理办法》，加大中医药人才外引内培力度，逐步增加中医药人才类别占比。借力长三角高质量医疗资源，持续开展“传、帮、带”工作。医院进行“第一届青年名中医”评选，对25名青年名中医制定为期两年的培养实施方案。三是对职工代表提出的提案建议及时督促办理，发挥职工代表民主管理、民主监督作用。通过薪酬制度改革、走访病困职工、开展托幼活动、丰富职工文体活动等形式，关心关爱职工，职工满意度提升明显。

（30）针对“选人用人不够规范”问题。一是组织学习《党政领导干部选拔任用工作条例》《党委（党组）讨论决定干部任免事项守则》等相关文件。二是制定《医院党委讨论决定干部任免事项守则》，修订《中层干部管理办法》，规范干部选拔任用，校党委组织部门对干部选任程序全程指导。三是重新拟定医院内设机构设置方案报市编办，优化内设机构。四是严格落实《医院退休人员聘用及考核管理办法》，加强退休聘用人员管理。

13.基层党组织建设有差距

（31）针对“落实党建工作责任制不力”问题。一是严格落实党建工作责任制，营造“抓好党建是最大的政绩”的良好氛围，制定医院2023年及2024年全面从严治党工作计划，召开2023年、2024年全面从严治党工作会议，从思想上强化责任担当，增强落实全面从严治党责任的自觉和能力。二是推动党建工作和业务工作深度融合，院领导班子对医院基层党建工作进行调研并展开座谈会，各支部开展多种形式的支部主题党建活动，坚持党建工作和业务工作目标同向。三是在院党委理论学习中心组学习会议上学习“开创新时代人民信访工作新局面——学习贯彻习近平总书记关于加强和改进人民信访工作的重要论述”。按照《医院纪检信访件办理工作流程》，及时、规范、有效处理信访件。四是修订《进一步完善和落实党员领导干部与党外知识分子联谊交友制度》，加强对党外知识分子联系服务工作。

（32）针对“党支部建设不扎实”问题。一是为加强党建组织管理，充实党建管理队伍，提高管理能力，对基层组织进行科学化设置，进一步优化党支部组织结构。为进一步加强医院基层党组织建设，保障党组织工作需要，修订《基层党建活动经费管理办法》，规范党建活动经费管理。二是进一步完善支部书记抓党建职责，强化基层支委党务能力，提升基层党支部党建能力水平。举办“提升干部综合管理能力培训班”，通过系统的理论学习、现场教学，进一步解放思想，转变观念，全面提升医院干部的理论素养、管理能力和领导水平；举办基层党务干部培训班，开展2023年度医院党支部书记抓党建工作述职报告。三是为加强基层党支部政治理论学习，推进基层党组织标准化建设，加强党员教育，医院举办学习贯彻党的二十大精神集中学习培训班和党支部委员换届选举工作专题培训会。四是制定《中共云顶集团yd1233检测网址委员会工作规则》，加大对基层组织的监督检查指导力度，修订《党支部“三会一课”制度》《党支部工作考核评价办法》，党委工作部每季度对院基层党支部的“三会一课”的规范化完成情况进行检查，及时反馈指导。五是通过召开庆“七一”暨“两优一先”表彰大会，表彰一批在推动医院改革发展、服务患者群众、加强基层党组织建设等工作中表现突出的一线先进人物，强化正面典型示范引领。

（33）针对“三会一课不规范”问题。一是党委工作部通过一季度一检查和不定期参会督导的方式对医院各支部“三会一课”执行和记录情况进行考核，对各支部存在的问题给予及时的指导纠正，并形成考核反馈材料。二是通过支部重新设置和换届改选，对支委班子进行了优化调整。对支部换届选举、组织生活制度、党员发展、“三会一课”等内容方面进行集中学习培训。修订《党支部工作制度》和《党支部“三会一课”制度》。三是对近5年发展的党员材料进行全面梳理，邀请上级组织部门对全院支委成员进行党员发展工作的专项培训。全面修订《党支部工作考核评价办法》，党委工作部定期督导检查各支部党员发展材料情况，对党员发展流程动态跟踪，全流程把关，并纳入支部考核项目。

14.上轮巡察、审计整改不力

（34）针对“部分问题边改边犯”问题。一是为进一步优化配置，医院对部分职能科室的职能进行了调整，优化了结构。二是根据上级主管部门发布的工作要求，参照同级别兄弟医院，结合医院实际发展需要，已将重新拟定医院内设机构相关情况汇报市编办。三是严格职工出入境管理。制定《医院干部外出报备的管理规定》，并完成对全院干部因私出境证件的集中管理。进一步规范我院职工因私出国（境）管理和请销假流程，完善审批程序，加大监管力度。修订《医院职工因私出国（境）管理办法》和《医院职工请销假管理规定》，制定《医院干部报告个人有关事项规定》，对中层干部的个人有关事项报告进行了集中填写保存。

三、脚踏实地持续发力，不断推动巡察整改走深走实

（一）持续深化整改。紧紧围绕市委第三巡察组反馈的问题，持续推进整改，确保高标准、高质量完成整改任务。不断强化责任担当，层层传导工作压力，形成齐抓共管的工作格局，推动形成真管真严、敢管敢严、长管长严的工作氛围。把巡察整改融入日常工作，融入全面从严治党，融入班子队伍建设，形成习惯自觉，长期坚持，不断深化和巩固整改成果。

（二）着力建章立制。建立健全各类规章制度，着眼于用制度管人管事，把解决具体问题与推进制度建设、深化医院改革紧密结合。建立健全相关工作机制，力争做到解决一个问题、堵塞一个漏洞、形成一套机制，构建作风建设的长效机制，强化廉政风险防范，扎紧权力之笼织密制度之网。

（三）加强督促检查。围绕巡察反馈问题持续强化政治担当，紧扣工作落实、责任落实、问题整改情况，加大督促检查力度，对整改情况进行“跟踪式”督促整改，坚持不懈推进各项问题整改到位。进一步树牢“四个意识”，坚定“四个自信”，捍卫“两个确立”，坚决做到“两个维护”，拉高标杆、加压奋进，积极抢抓中医药事业发展战略机遇，真正做到以巡察整改推动医院发展提质增效。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。电话：0553-3844923；邮政邮箱：芜湖市弋江区九华南路430号；邮编：241000；电子邮箱：whszyyy1＠163.com。

    中共云顶集团yd1233检测网址委员会

    2024年7月8日