近期脾胃病科成功抢救两例肝硬化后，食道胃底静脉曲张破裂大出血患者。

患者一：戴某、女、64岁因丙肝肝硬化失代偿期，及胃出现呕血，多次入院，住院期间于4月8日晚突然又出现呕大量鲜红色血液，约2000ml，并出现失血性休克，急诊插入三腔二囊管压迫止血24小时后。行胃镜微创治疗，发现距门齿约30cm开始见两条粗大曲张静脉，呈串球状，至贲门口处有红色征和血栓形成，胃底未见曲张静脉存在，在胃镜上安装“COOK”连发套扎器，从贲门口开始在曲张静脉上分步圈套结扎，后再未出血，并与近日出院。

患者二：江某、男、69岁，有慢性乙型肝炎病多年，并出现肝硬化及原发性肝癌。因反复上消化道出血，近半年来在安徽省立医院多次住院治疗，并予以肝癌介入治疗和脾脏栓塞治疗。入院前一周出现呕鲜血，在当地医院抢救后转至我院消化科经进一步治疗。病情稳定后，行胃镜检查发现食管无曲张静脉，但胃底见有大小不等曲张静脉球，呈瘤样分布，表面有红色征。经胃镜对曲张严重伴红色征的静脉球注射“组织胶+碘化油”硬化止血，微创治疗获得成功。

消化道出血是临床上常见病、多发病，患者入院多半是急、危重症者，需要及时抢救治疗。内镜微创治疗达立竿见影的效果，常常挽救了病人的生命。我院脾胃病科对无论是上消化道出血，还是下消化道出血；不管是大出血，还是失血性休克。都有一套完整而行之有效抢救治疗措施。对消化性溃疡，炎症性肠病，消化道粘膜损伤，消化道息肉、肿瘤、血管畸形(杜氏病)、放射性肠炎等非静脉曲张性出血，在一般治疗基础上，经内镜予以注射、喷洒药物，高频电氩气（APC）钛夹等微创止血，即刻使出血停止；对静脉曲张性大出血的患者，在积极抗休克治疗和加用生长抑制素，降门脉压的同时，插入三腔二囊管压迫止血后，急诊胃镜检查，发现食道静脉曲张破裂出血者，胃镜下行多发套扎器结扎和（或）注射硬化剂止血，如果是胃底静脉曲张破裂出血，在胃镜下注射组织胶止血，均获得见效快、创伤小的疗效。同时也节省医疗费用，缩短住院时间。（医务科）