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老人假牙落入胃中，医生巧手取出

日期：2016-08-02 浏览量：来源：消化内科

在炎炎烈日夏季，高温酷暑。7月24日周日下午3时许，室外高温高40摄氏度，新院区消化科来了一位特殊老年女性患者，告知中午在饮食流质时，不慎将义齿（假牙）吞到肚子里。值班医生司为锁热情接诊，并在详细询问病史后，予以腹部摄片，证明胃腔内确实存在异物，可能为假牙。随即电话联系在家休息的科主任肖茂林。并通知相关人员立即赶到医院。诊察患者后，与麻醉科值班医生鲍琼，内镜中心护士长何新英、护士迟文娟等研究异物取出的方案，并完善术前谈话记录。同时，心电图室值班胡丽斌医生及时赶来完成无痛胃镜术前心电图的检查。
下午三时半胃镜检查时，达胃腔后让大家感到非常棘手的事发生了，胃腔存有大量食物残渣和食糜，根本无法观察到假牙。此刻，取异物不亚于大海捞针，且易损伤胃壁，引起出血，重者可能穿孔。如果暂时放弃取出，有可能很快异物经幽门排入肠腔造成肠道梗阻穿孔，而要手术治疗。肖主任仔细观察，认真冲洗吸引，利用多种内镜附件，首先采用ERCP网篮小心奕奕地反复捞取，终于在胃底发现了假牙，并移至胃窦部后，换用鼠齿异物钳夹住假牙，调整方向后慎重地将其从胃腔经贲门、食道、咽部取出至体外。发现假牙长约4厘米，且两端有金属倒钩存在，稍有控制不好，就会损伤消化道腔引起出血等。
此次高难度的异物取出，说明我院消化科有较高内镜应急诊疗水平。同时，多学科协作(MDT)是更为精准、更为安全解决患者疾病的前提。通过该患者假牙的取出，也告诫广大市民，对儿童及老人一定要防止各种异物落入消化道或呼吸道，造成危及生命的危险。特别是人口老龄化，义齿的增多，在饮食时，尤其粘性食物和流质，需将活动的假牙取出，以免造成不必要的伤害。

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