近日，我院泌尿外科收到患者叶老先生及家属送来的一副锦旗，感谢泌尿外科巩全华主任、耿勇主治医师及全体医护人员为治疗付出的努力和心血。特别感谢巩全华主任在治疗过程中的耐心沟通和术后恢复的殷切叮嘱。老人脸上洋溢着的笑容，是对泌尿外科全体医护最大的认可，更是对我院“原位乙状结肠新膀胱术”手术水平的充分肯定。

患者叶老先生今年69岁，因血尿发现膀胱占位1月余入院，入院后检查，考虑膀胱内占位，经病理检查诊断为浸润性膀胱尿路上皮癌，巩全华主任及耿勇主治医师与家属进一步沟通后，决定行“腹腔镜根治性膀胱切除+原位乙状结肠新膀胱术”。手术顺利，安返病房。目前患者精神状态良好，切口已愈，尿意感明显，白天小便可自控，1小时左右排尿一次，尿量约150ml左右，夜间尿失禁，逐渐好转中。

除了乙状结肠新膀胱术对患者术后生活质量的提升外，术后巩全华主任团队还不断鼓励和叮嘱叶老先生及家属，叶老先生需要继续盆底锻炼，多饮水，并对可能出现的并发症及应对策略，做了详细的交代，以及后续治疗，并把自己的电话及微信留给患者及家属，便于联系。这一系列暖心举动让老人及家属深表感动，所以赠之以锦旗略表谢意。根据经验，老人在术后6月左右随着膀胱容量的增大，尿频及尿失禁症状会明显好转接近正常，生活质量恢复明显。

这是我院泌尿外科膀胱癌行全膀胱根治性切除后，第七例采用“乙状结肠去管+去带”方法做的原位新膀胱患者，拨除尿管后第二天尿意感出现，早期会出现尿频尿急尿失禁等情况，随着膀胱容量的增加，上述症状会逐步消失，一般六个月可以完全恢复正常。更重要的是乙状结肠与正常的膀胱壁肌层厚度相近，组织弹性良好，远期新膀胱的扩张导致上尿路积水影响肾功能的发生率显著降低，延长患者寿命，这是乙状结肠代膀胱的最大优势。患者自行排尿不需增加腹压，尿控效果更好。术后肠梗阻发生率明显降低，且易处理，粘液分泌少，术后不需要冲洗膀胱，减轻医护人员负担。

目前主流手术是尿液从腹壁排出，患者需要终身挂袋。部分医院做原位新膀胱，大部分是用回肠代替，但术后患者无尿意感，尿控差，远期并发症更多。我院泌尿外科在相关术式的基础上进行了改良创新，将乙状结肠在去管的同时去带，进一步优化了新膀胱，使其更接近于人体的生理及解剖，这一术式经安徽省科学技术情报研究所查新后，认为是极具有临床意义的创新。

患者及家属对泌尿外科的肯定和赞许，将激励泌尿科团队不断学习和创新，以更高医疗水平的服务回馈百姓。（文/巩全华 图/钱坤 审/丁树根）