在疫情防控常态化下，即使是繁忙的工作日，我院消化1科仍不忘开展业务学习。近日中午12时，消化1科利用中午休息时间学习食管胃底、痔静脉曲张内镜下诊疗规范和诊治经验以及结直肠息肉切除方式新进展等专业知识。消化1科全体医护，内镜中心全体人员，麻醉科刘海江、叶洁老师以及规培生，研究生，实习生参会学习。

因疫情防控需要，本次会议通过网络现场直播形式召开，邀请了全国知名消化内镜专家武汉大学人民医院陈明锴教授进行了全面生动的学术交流。会议由消化1科主任肖茂林主持。

陈明锴教授通过线上直播进行了“肝硬化门脉高压静脉曲张出血的诊疗规范”及“痔疮内镜下微创治疗”两项授课。陈教授结合自身多年的临床诊治经验，向我们详细介绍了内镜下食管胃底静脉套扎术的操作技巧及注意事项。强调内镜下套扎术不仅可用于食管胃底静脉曲张治疗，也可用于内痔治疗。陈教授还通过分享大量的手术案例，展示了内镜下套扎术在改善痔疮患者症状方面的有效作用。

“内镜下套扎”是通过内镜检查肠道，找到痔疮所在位置，将套扎圈放在痔疮根部，再逐渐吸引将痔疮的根部套扎起来，阻断痔疮的血流供应，痔疮逐渐坏死脱落。

肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血（EGVB）是门静脉高压的主要并发症之一，病死率高，而且，静脉曲张破裂出血的患者再出血风险非常高。因此EGVB患者预防出血及再出血显得尤为重要。内镜下静脉套扎术对于食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗及预防效果显著，痛苦小，且并发症少，特别适用于肝硬化失代偿期，反复出血，全身状况差，药物止血无效，不能耐受外科手术治疗者。我院消化科已开展静脉套扎技术多年，通过此次学习，希望将该项技术得到更为广泛及成熟的应用，旨在为患者谋福利，解决患者痛苦，挽救患者生命。

“内镜下硬化剂治疗”是通过内镜将硬化剂注射到痔疮的小血管团内，后逐渐萎缩，痔疮出血通路从而被阻断。随着现代消化内镜诊疗技术的不断发展，内镜下套扎术及硬化剂注射技术已成为痔疮微创治疗的重要方法，传统的手术治疗过程痛苦，恢复慢，术后还容易形成肛门狭窄等并发症，而内镜下微创手术治疗创口小，出血少，疼痛小，且恢复快，总的来说，内镜下微创治疗操作简单，是无痛、微创、快速康复的新方法。

“十人九痔”，痔疮发病率极高，严重影响着大家的日常生活。除了传统的药物及手术治疗，内镜下套扎术及内镜下硬化剂注射治疗作为治疗痔疮的新手段可以改善、缓解症状。消化科举办此次学习会议旨在引进痔静脉曲张内镜微创治疗技术，为广大患者解决“痔痛”。

与会人员对食管胃底静脉曲张及痔静脉曲张的诊疗技术有了全面的、系统的学习和了解。精彩的讲座让大家收获颇丰，现场互动环节，大家积极提问，陈明锴教授耐心解答，与会人员收获颇丰，领悟深刻。

线上会议结束后，肖茂林向我们介绍了结直肠息肉切除方式新进展。随着内镜技术的发展及普及，结肠息肉发现率高，所有息肉均应考虑切除。对于小于10mm扁平息肉，目前指南更推荐使用冷圈套器切除，相较于冷活检钳、热圈套器两种过去常用的方法，冷切的方式完整切除率更高，迟发性出血更少，治疗时间更短。针对这些小的，扁平息肉患者，我院拟采用冷切方式进行更好的内镜下治疗，为患者提供优质服务。

虽然本次业务学习时间紧凑，但全是“干货”。三个专题的讲座让与会成员纷纷感叹于当今医疗技术的飞速发展，深受鞭策，明白只有不断的学习、创新才能跟紧时代的脚步，更好的服务患者，服务社会。（文/王加加 图/陶桂香 审/丁树根）

会议现场

现场互动环节

主任讲课