脑卒中是严重危害我国国民健康的重大慢性非传染性疾病，是我国成人致死率、致残的首位病因，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担五大特点，卒中防治形势严峻。

TCD被认为能、甚至是唯一能侦测到血液中活动微栓子信号( MES)的无创性检查方法。微栓子是血流中比正常血细胞体积大的异常成分，如血凝块、血小板聚集颗粒、动脉粥样硬化斑块颗粒(血小板、纤维蛋白原、胆固醇)、脂肪或气体等。微栓子的出现提示患者栓塞的风险增大，患栓塞性卒中的风险、再发卒中的风险均较高。微栓子监测对鉴别微栓子的来源、数量、判断其影响和作用有着重要的意义。

我院卒中中心脑卒中筛查室副主任医师左扁头团队，在科主任杨雄杰的指导下，率先在我市针对急性缺血性脑卒中、颅内外大动脉血管狭窄、房颤患者开展经颅多普勒微栓子监测新技术。早期筛查出具有卒中风险的高危患者，为临床及时干预、制定合理的治疗方案提供了有力依据，能够有效减少脑卒中发病。

图 1中年男性，因左侧肢体无力入院，头颅MRI示两侧侧脑室旁急性脑梗死。

图 2 30分钟监测，左侧1个微栓子信号，右侧5个微栓子信号，提示栓子来源于心脏。

目TCD微栓子监测技术已得到广泛应用，微栓子信号阳性已作为缺血性卒中独立危险因素，其无创、经济、安全和可重复性强等优点,在脑卒中临床诊断、药物开发、手术评价等方面展现出巨大的价值和前景。（文/左扁头 图/左扁头 审/丁树根）

哪些患者需要行微栓子监测？

①脑梗死、TIA患者；

②大血管狭窄（包括颈内动脉、大脑中动脉、椎基底动脉等）；

③颈部血管彩超发现不稳定斑块患者；

④心脏病患者（房颤、风湿性心脏瓣膜病、瓣膜置换术后）；

⑤任何可能产生微栓子信号的患者（包括自身免疫性疾病及血液病等）。

脑卒中筛查室地址：云顶集团yd1233检测网址门诊一楼卒中中心内

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