什么是腱鞘炎

  腱鞘炎是在手上肌腱和壳板交界的地方形成的炎症，属于非细菌性的炎症。腱鞘则是指包绕肌腱的鞘状结构，将肌腱固定在骨膜上，防止肌腱弹起或向两侧滑移，肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀。

腱鞘炎起病缓慢，初起晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后症状可消失，随着病程延长逐渐出现弹响指伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。若不及时治疗，有可能发展成永久性活动障碍。

  易患人群

       1、中老年妇女。此类人群常从事繁琐的日常家务活动，手指、腕部须反复劳作，故而容易罹患腱鞘炎。

       2、一些需要长期重复劳损关节的职业人群。打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业人群，因手腕、手指反复使用，容易导致劳损外伤，故而易罹患本症。本症因多见于电脑操作人群，故有“鼠标手”或“键盘手”之称。

  常见发病部位

手指和手腕部。手指又以拇指及中指等为最多见（指屈肌腱腱鞘炎）；手腕部则以手腕桡侧（桡骨茎突腱鞘炎）常见。

  常见腱鞘炎种类

      1、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

其表现特征是腕关节桡侧疼痛，并与拇指活动有密切关系。本病多发于40岁以上的女性，但在哺乳期妇女也有发病。

      2、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

常发生在拇、中、环指，发病年龄一般在40岁以上。起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛，故又称“扳机指”。患者常自述关节活动不灵活，关节肿胀。严重时关节绞锁在屈曲或伸直位，关节不能伸直或屈曲。本病偶见于小儿，双侧拇指处于屈曲位，不能主动伸直。轻者在患儿熟睡时经局部按摩拇指可以伸直，重者被动也不能伸直拇指。

  治疗方式

目前腱鞘炎的治疗多采用制动、理疗或局部封闭保守治疗。如果非手术治疗症状改善不明显或反复发作时可采用手术治疗。

  中医小针刀较其他治疗方法具有高效、快捷、安全、无创的优势，已成为临床治疗“弹响指”“扳机指”的不二之选。小针刀前端带刃可松解黏连，故名“针刀”。常用的小针刀直径仅为0.6毫米，跟普通针灸针大小相当，在无痛局麻下松解肿胀的腱鞘和卡压的韧带，患者手指可立即恢复正常的屈伸活动，扳机指、弹响指问题迎刃而解。

  小针刀疗法是根据生物力学理论，集中医针刺疗法和西医手术疗法的优点。利用小针刀兼有针灸针及手术刀独特的综合作用，对于某些慢性损伤性疼痛疾病，尤其是软组织粘连引起的疼痛性病症的治疗有着独到之处，充分体现了小针刀疗法“简、便、廉、验”的治疗优势。

  预防

大家平时生活中注意预防、保持正确姿势，避免关节的过度劳损，定时休息。

1.在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大；

2.连续工作时间不宜过长，工作结束后要搓搓手指和手腕，再用热水泡手；

3.冬天洗衣服时最好用温水，下雪后扫雪也要戴上棉手套，防止手部受寒；

4.对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空；

5.手腕关节做360度的旋转或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛；

6.感觉身体关节疲劳时可以泡热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷。这才能从根本上预防腱鞘炎哦！

（部分图片来源于网络）

夏峰

  夏峰，主治中医师，2007年毕业于安徽中医药大学国际针灸推拿专业，同年进入云顶集团yd1233检测网址一直从事临床针灸工作。2015年至广东省第二中医院进修学习，主攻小针刀技术。临床擅长小针刀和针灸等特色疗法治疗1.各种疼痛性疾病：慢性软组织损伤所致的顽固性疼痛等；骨质增生症；腱鞘炎、腱鞘囊肿及滑囊炎；某些关节功能障碍、强直，如强直性脊柱炎所致的驼背、脊柱及髋关节的强直等；颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节骨性关节炎等；常见病及某些疑难病症，如偏头痛、痛经等。2.各种运动伤：肌肉拉伤、跟腱炎、跟痛症、网球肘、各种扭伤和韧带损伤等。3.神经系统疾病：中风(脑梗塞、脑出血)及其后遗症、脑供血不足、 眩晕、面神经麻痹（面瘫）、面肌痉挛、动眼神经麻痹，外展神经麻痹、呃逆、神经性耳鸣耳聋、带状疱疹等。

  坐诊时间：每周一下午，周三上午和周五上午针灸特色专病门诊；每周一上午针灸普通号。

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  （文/夏峰 审核/丁树根）