目前门诊内镜无痛诊疗日益普及，大众对舒适化医疗的需求越来越多。无痛内镜就是在麻醉状态下进行的内镜检查及治疗。自1846年莫顿在美国麻省总医院公开演示乙醚吸入麻醉取得成功以来，全身麻醉发展至今已有177年的历史。无痛内镜麻醉是全身麻醉的一种，它有自己专属的医学名词——静脉麻醉。静脉麻醉顾名思义，就是从静脉注入麻醉药物，然后病人失去意识，处于类似睡眠的状态。我们常说，睡一觉儿，检查就做好了。

  用了麻醉药物会影响记忆吗？会不会变傻？是患者对无痛检查最大的顾虑。其实对于一般患者，麻药本身并不会显著影响大脑，更不会让人变傻。一套完整的麻醉流程是十分严谨的过程。首先，麻醉医生会对患者的生命体征、全身重要脏器功能做出综合评估，判断患者是否能够接受麻醉。不是所有人都可以做无痛内镜，对于存在以下情况者，建议慎用或禁用无痛:1.有明确的麻醉药物过敏史；2.严重鼾症及过度肥胖者；3.气道高反应者(呼吸道感染、哮喘急性发作期等)；4.头颈部接受过放疗或张口困难者；5.高血压、心脏病、心律失常、脑血管疾病等未经规范诊治、病情不稳定者；6.严重呼吸功能障碍、肝肾功能受损者。在评估成功后，麻醉医生会根据患者情况来选择合适的麻醉方式、确定麻醉药物和使用剂量。

  当然无痛内镜检查也存在一定的风险，主要有呼吸抑制、循环抑制、心律失常、呛咳/误吸、出血、空腔脏器穿孔等。

  检查或治疗结束后，患者进入苏醒室，侧卧或平卧位，头偏向一侧，避免口内分泌物误吸入气道。目前麻醉使用的都是快速起效、快速代谢的药物，比如患者看见的“牛奶”，其学名：丙泊酚，只有几分钟而已，所以一般检查或治疗完毕数分钟后，患者能自醒或被唤醒。（文/叶洁 图/麻醉科 审/丁树根）