近日儿科门诊手足口病越来越多，这是由肠道病毒引起的丙类急性传染病。以手、足和口腔黏膜疱疹为主要临床症状，少数重症者可出现肺水肿、脑膜炎、心肌炎等。引起手足口病的肠道病毒有20多种，其中以肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（Cox A16）最常见。重症病例多由肠道病毒71型(EV71) 感染引起，部分婴幼儿可引起脑炎、脑脊髓膜炎、脑干脑炎，导致脑水肿、颅内压增高，发生神经源性肺水肿、循环衰竭时可在短期内危及生命。

  由于小朋友对人肠道病毒普遍易感，所以不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。由于不同血清型间鲜有交叉免疫。因此，小孩可多因感染不同病原体而多次得手足口病。

  那么手足口病是怎么传染上的呢？

  一般来说传播途径有以下几个方式：

  1.消化道：经消化道（即粪-口途径）传播。

  2.呼吸道：通过呼吸道飞沫传播。

  3.密切接触：通过接触患儿皮肤、黏膜疱疹液传播。被患儿的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物污染的手、毛巾、手绢、水杯、玩具、碗筷、奶瓶、奶嘴、床上用品、内衣、医疗器具等都可以造成病毒的传播。

  手足口病的潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎性红晕，疱疹内液体较少，不疼不痒，皮疹恢复时不结痂、不留疤。不典型皮疹通常小、厚、硬、少，有时可见瘀点、瘀斑。某些型别肠道病毒如CV-A6和CV-A10所致皮损严重，皮疹可表现为大疱样改变，伴疼痛及痒感，且不限于手、足、口部位。此期属于手足口病普通型，绝大多数在此期痊愈。

  手足口病有哪些情况要注意呢？

  3岁以下婴幼儿，病程在4天内，注意交感神经亢进表现。出现以下情况之一者，提示为重症病例：

  （一）持续高热：体温（腋温）>39℃，常规退热效果不佳；

  （二）神经系统表现：出现精神萎靡不振或烦躁不安，呕吐、易惊、频繁惊跳、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等；

  （三）呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不规整；

  （四）循环功能障碍：心率增快，出冷汗、四肢凉、皮肤花纹、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（>2秒）；

  （五）外周血白细胞计数升高：超过15×109/L，除外其他感染因素；

  （六）血糖升高：出现应激性高血糖，血糖>8.3mmol/L。

  如何预防手足口病呢？

  （一）保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键。勤洗手，不要让儿童喝生水，吃生冷食物。

  （二）儿童玩具和常接触到的物品应当定期进行清洁消毒。

  （三）避免儿童与患手足口病儿童密切接触。

  （四）在该病流行期间尽量避免带孩子去人群聚集的公共场所，避免与患者接触。

  （五）儿童家长和老师应注意儿童体温变化，并时常查看口腔、手心及足心等部位是否有皮疹出现，如出现相关症状应及早就医。

  （六）接种疫苗，EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄～5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在12月龄前完成接种。但是接种了疫苗不代表不会得手足口病，感染不同的病原体还会多次得病。

  温馨提示：家长们如发现家中幼儿有上述症状，请前往正规医院就医，确保患儿得到及时诊治，我们愿全心全意守护患儿的健康！

  （部分图片来源于网络）

儿科简介

  芜湖市“十三五”重点中医专科，安徽中医药大学中医儿科学硕士研究生培养基地，安徽省中医住院医师规范化儿科培训基地，芜湖市2019年青年文明号，多次获得医院优秀先进集体荣誉。集临床、科研、教学为一体具有鲜明中西医结合的特色科室，既有深厚的中医学术渊源，又有强大的西医实力，在省内享有较高的声誉。现有专业技术人员25名，副主任医师9名，安徽中医药大学硕士导师3名，副教授2名，中级医师12名，中医师4名，医学硕士学历8名。全国中医药创新骨干人才培养1名，芜湖市“华佗计划”卫生高层次人才分层培养卫生优秀人才1名，云顶集团yd1233检测网址第一届青年名中医2名。第六批全国名老中医药专家学术经验传承人2名，院内中医师承传承人2名。

  门诊设有普通门诊、24小时急诊、专家门诊、专病门诊、小儿推拿室、中医外治室、雾化室及儿童输液大厅、抢救室。病区设有普儿病区、中医经典病房及新生儿、儿童重症监护病区。两套迈瑞中央监护糸统，35组多功能吊塔，新生儿监护室3个单元2O张床，儿童监护室1个单元5张床，4张母婴同室病房，总开放床位100张。科室拥有便携式监护仪、中药经皮治疗仪、雾化治疗仪、震荡排痰仪、全自动静脉输液泵、微量血糖测定仪、心电图仪、小儿肺功能仪、除颤仪及多功能新生儿暖箱、长颈鹿辐射抢救台、CPAP及有创呼吸机等先进设备。科室形成以“咳喘疾病为优势，脾胃疾病为特色”发展模式，注重发挥中医中药优势。逐步形成中医中药、内病外治、内外法并用的诊疗特色，相继开展中药灌肠、中药熏洗、中药外敷、推拿、捏脊、刮痧、中药膏方、中频药物导入、磁热疗法及小儿香囊等外治疗法。科研成果丰硕，国家级、省级、市级、校级科研课题共12项，参与全国中医药高职高专《西医儿科学》《中医儿科学》，“十四五”创新教材《儿科学》等多部教材编写，主办多期国家级、省级及市级继教学习班。为安徽省癫痫专科联盟医理事单位，安徽省新生儿医学联盟单位。

  特色门诊

  1.小儿推拿专病门诊

  2.儿童过敏性疾病专病门诊

  3.小儿哮喘中医特色门诊

  4.小儿神经发育障碍、心理障碍中医专病门诊

  5.小儿厌食病专病门诊

  6.儿童保健中医调理门诊

  特色技术

  采用冬病夏治，冬令膏方等标本兼顾、内外合治的方法，治疗及预防儿童支气管哮喘、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎等。

  穴位贴敷治疗小儿咳嗽、哮喘、腹泻、腹痛、呕吐及腮腺肿大等。

  中药药浴治疗小儿湿疹、病毒疹及外感发热、新生儿黄疸等。

  中药香包佩戴增强抵抗力，预防感冒、流感和手足口病等传染性疾病。

  根据“药食同源理论”，研发“小儿醒脾开胃膏”适用于厌食、身体消瘦、发育迟缓、面色萎黄、贫血头晕、大便溏稀的儿童；“儿童补肺强体膏”适用于经常感冒、咳嗽，或有哮喘、支气管炎、肺炎 等呼吸道免疫力低下的儿童。

  中西医结合治疗小儿抽动症、多动症疗效肯定，副作用小，复发率低。

  对小儿过敏性咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘、腺样体肥大、鼻炎、厌食、腹泻、遗尿、便秘、过敏性紫癜等常见病、多发病。充分发挥中医药的辨证论治优势，疗效确切，副作用小。

  小儿推拿治疗便秘、腹泻、疳积、厌食、夜啼、腹痛、咳嗽、发热及斜颈等。

  学科带头人

毛庆东

  毛庆东  儿科主任，副主任医师，大学本科。安徽中医药大学硕士生导师，副教授。安徽中医药学会儿科专业委员会常务委员，安徽省全科医师协会儿科学分会第一届理事会常务理事，安徽省儿童医疗学会呼吸专业委员会第一届委员，芜湖市医学会儿科分会委员。1994年毕业于皖南医学院临床医学专业。一直从事儿科临床及教学工作。曾在南京儿童医院进修及皖南医学院临床硕士学位进修班学习。在国内CN、ISSN杂志上发表专业论文十余篇。参加全国中医药高职高专《西医儿科学》第二版，第三版，第四版教材编写，并担任第三版副主编。主持科研项目5项。擅长儿童呼吸系统、消化系统及过敏性疾病的中西医结合治疗。

毛伟德

  毛伟德  儿科副主任，副主任医师，中共党员，大学本科。安徽中医药学会儿科专业委员会常务委员。1986年毕业于安徽医科大学医学系，1999年在上海交大附属新华医院儿内科、新生儿科、NICU和PICU进修。一直从事儿科临床工作，在抢救危重病人和诊断疑难病例方面积累了丰富的经验，能开展各种诊疗技术操作，擅长中西医结合治疗小儿反复咳喘、小儿疳积、厌食等疾病，并注意学习和应用新理论、新技术、新疗法，能及时总结经验，撰写医学论文十余篇，在国家级学术刊物上发表。

窦钧年

  窦钧年  新生儿科、儿童重症监护室副主任，副主任医师，大学本科。1993年毕业于兰州大学医学院。2001年南京东南大学医学院附属中大医院进修儿内科一年，2011年在上海交通大学附属新华儿童医院进修学习新生儿监护技术半年，多次参加全国及省内外儿童重症及新生儿管理进展学习班。一直从事儿童危重症临床一线值班，抢救工作，对心肺复苏，疑难、急、危重症的诊治技术娴熟，擅长早产儿，极低体重儿的孵育；擅长新生儿窒息、脓毒血症，农药，药物中毒、各种休克，呼吸衰竭、心力衰竭、重症肺炎、中枢神经系统感染性疾病等急危重症的抢救。能熟练操作腰椎穿刺术，气管插管术等，熟练应用新生儿，儿童呼吸机。诊治本专业病人70000余例，其中书写危重患儿住院病历6000余份，抢救各种危重症患儿3000多例，抢救成功率95%以上。发表论文5篇，完成市级科研2项。

  专家具体坐诊详情，可关注云顶集团yd1233检测网址微信公众号,进行网上预约。（文/陈妍 图/陈妍 审/丁树根、齐娅）