一、肿瘤患者的饮食误区：恶性肿瘤是一种特殊的疾病，患者对饮食的注重性高，故病人在就诊时常会询问饮食方面的注意事项。由于患者本身缺乏医学知识，比较容易受到来自民间的各种影响。肿瘤患者的饮食常见三大误区。首先是过度食用补品。肿瘤患者在接受治疗后，体质虚弱，会食用各种补品来促进机体的恢复，如阿胶、甲鱼、泥鳅、冬虫夏草、铁皮石斛等较流行的食药材。然而应当根据个人的体质进补，并不是所有的补品都适合肿瘤患者。其次所谓的“饿死”肿瘤。肿瘤的增殖依赖人体的营养，故而有些极端的病人会认为减少营养的摄入可以遏制肿瘤细胞的增殖，殊不知最终可能导致自身营养不良而加重疾病。还有病人会因为忌惮肿瘤的复发而对饮食过分讲究。中医有“发物”一说，所谓发物是指食后能诱发出某种生理或病理变化或者加速病情发展的食物。民间很迷信“发物”一说，病人往往过分相信发物的存在而导致忌口的扩大化。这些缺乏科学性的做法，往往对疾病无益，甚至可能导致病情恶化。因此指导病人科学的饮食是相当必要的。

  人以水谷为本，合理的饮食不仅可以满足机体的正常需求，而且不会给自身带来额外的负担。我们所说的“忌口”不是绝对的，而是根据自身体质相对而言的，只有均衡的饮食才可保障正常的营养需求。世界卫生组织推荐的均衡饮食就是强调饮食的多元化，通俗地说就是“杂食”。肿瘤患者的全身营养状况差，抵抗力低下，只有合理饮食，维持良好的营养状况，才能在抗癌的道路上走得更远。

  二、肿瘤患者体质差异：中医体质学认为体质是一种在先天遗传和后天获得的基础上形成的相对稳定的状态，个人体质的差异是先天因素和后天因素共同作用产生的结果，而恶性肿瘤的治疗方法如手术、放化疗及靶向治疗等可作为一种后天因素影响患者的体质。外科手术是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，但手术作为一种有创操作，会给机体带来不可避免的创伤，损耗人体的气血。

  气血作为体内的精微物质，具有维持人体生命活动的功能。肿瘤患者本已久病体虚，再加上手术创伤对气血的损耗，则术后其体内正气进一步亏虚，从而造成脏腑阴阳的失衡。中医认为化疗药物性多苦寒，极易损伤脾胃、耗伤正气，而致脾阳虚衰。脾胃乃后天之本，主腐熟水谷，化生水谷精微。放疗射线从中医范畴讲归属于六淫中的“火”邪，作为一种热毒之邪，进入机体后极易耗气伤阴，损伤气血，损及脾胃，而致脾胃阴虚，津液不足，阴虚火旺，产生虚火症状，耗灼津液气血，导致瘀、痰等新的病理产物。放疗后患者多以热毒伤阴及气阴两虚为主，靶向药物治疗最常见的不良反应是出现皮疹，中医把靶向药物归为“药毒”范畴。患者素体亏虚，而邪毒侵袭，入里化热，热入营血，迫血妄行，溢于肌表则发为药疹。

  三、中医指导下饮食如何调摄：食疗对肿瘤患者病后有较好的调养，中医自古就有“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”的认识，认为饮食调理在疾病的康复过程中必不可少。中医学认为药食同源，并在长期的临床实践中发现食物和药物都具有阴阳属性。《神农本草经》中有“疗寒以热药，疗热以寒药”，通过食物的偏性可以在一定程度上纠正机体的阴阳偏盛偏衰。因此正确的饮食护理对患者的康复有极大的帮助。中医学认为任何疾病的发生都可归因于机体的阴阳失衡，恶性肿瘤患者在经过抗癌治疗后机体往往仍处于一种阴阳不平衡状态，或阴偏盛阳偏衰，或阳偏盛阴偏衰，需采用适当的手段和方法加以干预使阴阳恢复平衡状态。此时在饮食调理方面需根据自身体质做出适当的选择。

  为保证饮食的合理性，首先需确定机体的阴阳之偏。对肿瘤患者的日常饮食有很大的指导价值。食物有阴阳属性，阴性食物如鸭肉、鸡蛋清、绿豆、芹菜、菠菜、萝卜、芦笋、西红柿、黄瓜、冬瓜、苹果、梨等；阳性食物如猪肝、羊肉、狗肉、鸡肉、韭菜、南瓜、山药、葱、姜、蒜、橘子、龙眼等。在饮食上，阳虚患者当多食一些温性食物，以补偿阳气的不足；阴虚的病人可适当多食寒凉的食物。《素问·四气调神大论》提出“春夏养阳，秋冬养阴”。春夏属阳，养生养长，当顺应其生长之气调养阳气，故春夏季节应多食偏寒凉的、酸苦咸味的食物。秋冬属阴，养收养藏，当顺其收藏之气而养阴，故在秋冬季节多食温热、辛甘淡味的食物。对于肿瘤患者的忌口，除了一般的忌烟酒、辛辣刺激、腌制品等外，还应根据机体的阴阳偏性而有所改变。偏阳虚的患者当适当减少寒凉食物的摄入，反之，阴虚的患者应少食温热之品。在中医阴阳理论指导下，辨明恶性肿瘤患者体质，通过不同食物的阴阳偏性逐渐纠正机体的阴阳之偏，从而使机体阴阳趋于平衡。

  （部分图片来源于网络）（文/许林利 审/丁树根、齐娅）