9月以来，各医院儿科收治的肺炎支原体感染患儿明显增加，其中，重症患儿数量比往年多。根据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。该病源于肺炎支原体感染，是一种介于细菌和病毒之间的致病性微生物。5岁以下儿童也可发病，早期临床表现与感冒类似，以发热、咳嗽为主要表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。多数咳嗽较为剧烈，部分婴幼儿有喘息表现。

支原体感染后如何进行治疗呢？成人可以使用大环内酯类、喹诺酮类、四环素类等抗菌药物，儿童使用喹诺酮类抗菌药物会影响骨关节发育而禁止使用。四环素类药物因可引起牙齿发黄、牙釉质发育不良，较长疗程可致永久性牙变色，不建议婴幼儿、8岁以下儿童使用。大环内酯类抗菌药物成为为数不多的选择，阿奇霉素作为大环内酯类的代表药物，而其干混悬剂的剂型比较适合儿童服用，广泛用于临床，那么问题来了，阿奇霉素应该怎么吃呢？

服用方法：每日口服药一次。溶于水中，服用前搅拌均匀。与食物同服或不同服均可。

服用剂量：以阿奇霉素治疗儿童的任何感染时，建议其总剂量最高不超过1500mg。

服用疗程：吃3天停四天或者吃5天停两天。

阿奇霉素属于浓度依赖型的抗菌药物，患者在服用3-5天左右的时间内可以达到有效的血药浓度。也就是说，这种药物的半衰期长达35至48小时左右，在浓度达到一定程度以后，可以起到有效的杀灭细菌或者抑制细菌生长的作用，从而可以取得良好的治疗效果。在患者服用3天以后停四天或5天以后停两天，可以达到有效浓度，还可以明确患者的治疗效果，可根据治疗效果进行药物的调整，有利于减少药物副作用反应的发生，同时也可以取得良好的治疗作用。

注意事项：用药期间，如果发生过敏反应，应该立刻停掉，并采取适当的措施。服用阿奇霉素期间，注意饮食中戒烟戒酒，尽量不要吃辛辣或太油腻的食物。

加强自我保护：支原体感染主要是经过直接接触传播和飞沫传播，应尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，去时必须戴好口罩；咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩住口鼻，做好手卫生，经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手；学校、幼儿园等场所要注意通风消毒，避免出现聚集性感染。

用药需严格遵循医嘱，合理用药永远在路上。

（文/汪江涛 审/朱和平、齐娅）