前两天门诊来了一位老年女性患者，膝关节疼的厉害，已经不能正常走路了，一问病史，家里子女大了，平时没什么事做，就自己搞了块小菜地，估计是地里活干多了。做了核磁共振，膝关节里大量积液，软骨磨损。最近这类病人有不少，老年人是膝关节退行性病变的高发人群，尤其是长期从事农业劳动的老年人，由于经常需要下蹲、弯腰等动作，使得膝关节承受了过大的压力，加速了关节的退化和损伤。

  膝关节退行性病变，又称为骨关节炎，是一种常见的关节疾病，主要表现为关节软骨的磨损、骨质的增生和关节的畸形，导致关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，严重影响患者的生活质量和健康。其患病率随着年龄增长而增加，女性比男性多见，据WHO（世界卫生组织）统计，50岁以上人群骨关节炎的发病率为50%；55岁以上人群发病率为80%。据WHO预测，到2025年中国骨病患者将达到1.5亿，中国将成为世界骨关节炎患者数最多的国家之一。本病属于中医学“痹证”之“骨痹”、“尴痹”等范畴。

  那么，老年人耕作导致的膝关节退行性病变，应该如何预防和治疗呢？下面，我们就来为大家介绍一些有效的方法。

       预防膝关节病变，首先要注意保护膝关节，避免过度劳损。具体可以做到以下几点：

1.适当减少农业劳动的时间和强度，尽量避免长时间的下蹲、弯腰等姿势，以免加重膝关节的负担。

2.在耕作时，可以穿戴一些保护用品，如膝盖护套、护膝等，以减少膝关节的摩擦和冲击。

3.保持适当的体重，避免肥胖，因为过重会增加膝关节的压力，加速软骨的磨损。

4.均衡饮食，多吃一些富含钙、维生素D等有利于骨骼健康的食物，如牛奶、鱼类、豆制品等，同时少吃一些高嘌呤、高脂肪、高糖的食物，以免引起痛风或高血脂等疾病，影响关节功能。

5.适度运动，增强膝关节的稳定性和灵活性，如散步、骑自行车、游泳等低强度的运动，但要避免跑步、跳跃、爬山等高强度的运动，以免损伤关节。

6.定期检查，及时发现和治疗一些可能导致或加重膝关节病变的疾病，如糖尿病、高血压、类风湿性关节炎等。

  治疗方法：

  如果已经出现了膝关节病变，除了继续做好预防措施外，还应该及时采取一些治疗方法，以缓解症状，延缓病情的进展，提高生活质量。常用的治疗方法有以下几种：

  1.药物治疗。主要是使用一些止痛药、消炎药、保护软骨药等，以减轻疼痛、消除炎症、保护或修复软骨。但是，药物治疗不能根治膝关节病变，而且长期使用可能会产生一些不良反应，如胃肠道出血、肝肾损伤等，因此，应该在医生的指导下合理用药，不要随意乱用。

 2.物理治疗。主要是利用一些物理因素，如热敷、冷敷、电疗、磁疗、超声波等，以改善膝关节的血液循环，促进炎症的消退，缓解疼痛和肿胀。

    3.关节注射。主要是将一些药物或物质直接注入膝关节腔内，以达到治疗的目的，常用的有类固醇激素、玻璃酸钠、自体血小板富集血浆等。

 4.手术治疗。主要是通过手术的方式，对膝关节进行一些修复或重建，常用的有关节镜下清理术、软骨移植术、关节成形术、关节置换术等。

  综上所述，老年人耕作导致的膝盖病变，是一种常见的退行性关节病，可以通过预防和治疗的方法，来改善膝关节的状况，提高生活质量。但是，不同的方法有不同的适应症和效果，因此，老年人应该根据自己的具体情况，选择合适的方法，最好在医生的指导下进行，以免造成不必要的损害。（文/张诤 审/丁树根）

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