肾脏是人体的重要器官，中医学称之为“先天之本”，也是我们中医养生中非常重视的一个脏腑。中医所说的“肾”，和西医所指的肾不完全相同，它不仅指肾脏实体，还包括其他系统的功能，相当于西医所说的泌尿系统、生殖系统功能，部分内分泌系统、神经系统功能，并关系到代谢及骨骼系统等功能，范围广泛，功能极其重要。它的主要生理功能有：肾藏精，主生长发育、生殖；肾主水；主纳气。此外，中医学还认为“腰为肾之府”，“肾开窍于耳”等，腰酸腰痛、耳鸣耳聋等都与肾密切相关。西医学认为，肾脏有排泄功能及内分泌功能，将体内新陈代谢的产物和多余的水液排出体外，维持水、电解质和酸碱平衡，保持人体内环境的稳定；肾脏的内分泌功能在维持血色素、骨代谢正常和调节血压方面有重要作用。

  目前，我国慢性肾脏病的发病率愈来愈高，那么什么是慢性肾脏病呢？

  如果出现肾损害（病理，血液，尿液，影像学检查异常）超过3个月，或者肾小球滤过滤（GFR）小于60ml/min/1.73㎡，持续时间超过3个月，具有以上两条的任何一条者，就可以诊断为慢性肾脏病。从这个定义看，除了急性肾炎和急性尿路感染，绝大多数的肾病都可以归属慢性肾脏病的范围。因此，我们应该重视健康体检中关于肾脏病的一些指标，比如，泌尿系统超声检查是否有肾结石、肾囊肿等；血液检查是否有血尿素氮、肌酐、血尿酸、胱抑素C等指标异常情况；尿液检查反复出现蛋白、潜血，就要高度警惕是否有慢性肾脏病了。同时，高血压和糖尿病这两种最常见的慢性病患者要控制好血压血糖，因为高血压、糖尿病均可以导致肾脏损害。另外，高尿酸血症可以导致痛风性肾病。

  那么哪些症状提示人体可能有肾脏疾病呢？

第一，水肿。如果反复出现眼睑、下肢水肿，我们就应该及时检测尿液、血尿素氮、肌酐及血清白蛋白等排除是否存在肾病。

第二，小便泡沫增多。如果发现小便泡沫增多且不易消散，可以检测尿液常规，可能存在蛋白尿，有慢性肾炎可能。

第三，夜尿增多。除了老年男性因前列腺增生会出现夜尿增多，若反复出现夜尿增多，可能存在肾脏病，因为可能是肾脏的浓缩功能出现问题了。

第四，高血压。尤其年轻人出现高血压，一定要排除肾性高血压，也就是继发性高血压常见原因之一。

第五，腰酸、乏力。慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭等患者会出现肾性贫血、低蛋白血症等，导致腰酸、乏力。

  因此，我们要重视肾脏的保护。成年人的肾小球滤过滤（GFR）一般在40岁以后呈下降趋势，每年约下降1ml/min/1.73㎡，属于正常生理变化。当存在慢性肾脏病时，我们就要格外注意保护肾脏了，如果肾小球滤过滤下降到15ml/min/1.73㎡以下，就需要透析等肾脏替代治疗了。平时不要自行服药，有的药物，包括一些抗生素，对肾脏是有损害可能的。有高血压、糖尿病等慢性病的人群，应该控制血压血糖达标，定期就医复诊。平时不要熬夜，中医认为熬夜伤阴，尤其伤肾阴，导致腰膝酸软、盗汗、乏力、口干等。另外，注意饮食是很重要的，对于有肾脏病的人群来说，一般要求低盐饮食为主，这是与中医学“咸伤肾”的理论是一脉相承的。

  此外，高尿酸血症患者，要求低嘌呤饮食，忌海鲜、动物内脏等；糖尿病患者要求低糖低脂低盐，控制总热量；如果发展到慢性肾衰竭的患者，要求低盐优质低蛋白饮食，控制蛋白的摄入，延缓肾脏病的进展。

  总之，我们应该积极防治慢性肾脏病，“畅情志，调饮食，避风寒，慎起居”，努力做到“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。

杨元元

  杨元元，中医内科副主任医师，“双师型”教师，云顶集团yd1233检测网址中医传承发展办公室主任。2001年3月加入中国共产党，2001年7月毕业于天津中医学院中医系，本科学历，学士学位。师从长江学者、岐黄学者——上海中医药大学附属龙华医院方邦江教授。2015年荣获全市“优秀基层党组织书记”荣誉称号。2018年在“全国中医药健康文化知识大赛”中荣获“百强选手”。2020年被授予安徽省中医药学会抗击新冠肺炎疫情工作先进个人。历任安徽省中医药学会肾病专业委员会委员、安徽省中医药学会中医医院管理专业委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会中医分会委员。

  擅长：中西医结合治疗慢性肾脏病、高血压、糖尿病等内科疾病，运用中医理论进行健康宣教和养生指导。

  出诊信息：周五上午、周六下午，云顶集团yd1233检测网址院本部门诊三楼名医堂12号诊室。（文/杨元元 审/丁树根）

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