“请麻醉科主任速到13号手术间，请麻醉科主任速到13号手术间。”宁静的手术室里突然响起麦克风的呼救声。主任听到求救信号后立刻赶到13号手术间，出现在眼前的状况非常紧急：生命监护仪上的心率、血压异常升高，而指脉氧的浓度在进行性下降，再一看麻醉机的呼吸气囊几无波动，麻醉潮气量显示每次仅有50几毫升的进出量，气道压力高达42cmH2O。

患者无法进行正常的气体交流，在5-7分钟内如无法迅速改变患者的通气状况，带来的后果将不堪设想。主任拿起听诊器在患者双肺迅速听诊后，听不到任何气体进出肺部的声音，也听不到干湿啰音和哮鸣音，整个肺呈现出极不正常的状态，主任随即意识到今天遇到了教科书上所说的哮喘发作最严重的状态——寂寞肺。在快速做出正确诊断后，立即给予解痉、平喘、扩张支气管等一系列综合处理后，短短的2分钟过后，患者的通气状况逐渐改善，20分钟后生命体征完全恢复正常、双肺呼吸音也恢复正常。手术顺利结束后，拔除气管导管，患者呼吸、生命体征无异常后送回病房。嘿嘿!你觉得是不是有点像看电视剧的感觉。其实不然，术后随访时患者家属告知30几年里只发作过几次哮喘，而且每次都喷点扩张支气管的药就好了。唉！轻描淡写的几句就结束了既往史，这其中的危险只有她的麻醉医师知道了。

那什么是哮喘？哮喘就是支气管哮喘，是由多种细胞和细胞成分参与的以气道急性炎症为特征的异质性疾病，表现为急性发作的喘息、气促、胸闷及咳嗽等气道高反应性疾病，导致双肺无法正常进行气体交换。更严重的可致全气道痉挛，也就是寂寞肺。如果你对哮喘不以为然的话，给你提个醒：中国台湾歌手邓丽君就是因为这个小哮喘急性发作而离开的。有人会问，哮喘对于麻醉很重要吗？可以斩钉截铁地告诉你：非常重要。因为，随着舒适化医疗的进展，病人手术时全身麻醉居多，而全身麻醉需要用到多种药物，如果您有哮喘病史而您的麻醉医师却不知道，那您可能就比较危险了，因为在全身麻醉的药物中说不定哪种药物就是您哮喘急性发作的导火索。如果您的麻醉医师知道您有哮喘病史，那么他会排除一切可以引发您哮喘的可能因素，并备好所有能处理哮喘的药物和设备。说到这，您觉得术前告知麻醉医师是不是很重要？

   最后，再次提醒广大哮喘患者，要随身携带一瓶β2受体激动剂，就像灭火器一样重要，可能直到过期都没打开过，但有它可以更安全。术前一定要告知您的麻醉医师，并随身携带一瓶β2受体激动剂进手术室，关键时候麻醉医师会为您保驾护航。（文/温佐强 图/温佐强 审/丁树根）

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