近期呼吸道传染病高发,多种呼吸道疾病叠加流行,不少人出现了咳嗽症状,雾化治疗作为治疗手段之一应用广泛。雾化吸入是用雾化的装置将药物分散成微小的雾滴或微粒,使其悬浮于气体中,并进入呼吸道及肺内,达到湿化气道、治疗呼吸道炎症的目的。感染呼吸道传染疾病的患者中,尤其儿童占比较大,有的家长为了避免交叉感染,选择在家为孩子做雾化治疗。家庭雾化可以节省家长时间与交通成本,避免医院交叉感染、弥补医院资源不足等。儿童是家庭照护重点人群,家庭中合理用药对保证儿童的健康至关重要,备有雾化机的家庭应根据医师处方并遵医嘱为孩子进行雾化吸入治疗,那么儿童家庭雾化治疗时有哪些“学问”需要当爸妈的掌握呢?
1.儿童哪些情况需要雾化处理?
首先建议家长就医后再为儿童雾化。雾化吸入疗法在儿童呼吸道感染性疾病中的适应证主要有:
急性喉炎、急性喉气管支气管炎、急性会厌炎、百日咳或类百日咳样综合征、肺炎等;
婴幼儿喘息包括毛细支气管炎、喘息性支气管炎等;
其他如呼吸道感染后咳嗽、闭塞性支气管炎等。
2.儿童雾化药品有哪些?
吸入性糖皮质激素,如布地奈德、丙酸氟替卡松等;
抗胆碱能药物,如异丙托溴铵;
速效β2受体激动剂,如特布他林、沙丁胺醇、左沙丁胺醇等;
祛痰药,如氨溴索、乙酰半胱氨酸。
吸入性糖皮质激素
速效β2受体激动剂
常用雾化药物的配伍
备注
(1)C:表示临床研究中有证据证实此种配伍的稳定性和相容性,但需注意尽量即刻使用;N1:表示没有足够的证据评价相容性,除非将来获得进一步的证据,否则应避免使用此种配伍。
(2)氨溴索吸入制剂6个月以下儿童尚缺乏安全性和有效性数据,乙酰半胱氨酸吸入制剂不推荐2岁以下儿童使用。
3.儿童家庭雾化有哪些注意事项?
(1)雾化药物不含抑菌剂,不能长时间存放在雾化器中,需打开后立即使用。每次雾化用量以3-4ml为宜,体积过大会造成雾化时间过长影响儿童的依从性;
(2)雾化治疗前30min避免过度进食,激素类药物使用前不要涂抹油性面霜;
(3)儿童宜在安静状态下进行雾化吸入治疗,最好选择坐位,对不能采取坐位者,应抬高其头部并与胸部呈30℃,婴幼儿可半坐卧位;
(4)雾化结束后及时清洁面部,以除去附着在面部的药物。用清水立即漱口3次及以上,并把漱口水吐出。对于不会漱口的小婴儿,用棉签擦拭口腔进行护理。
用药需严格遵循医嘱,合理用药永远在路上。(文/汪江涛审/朱和平)
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