越来越多的儿童陷入了肥胖的困扰，这不仅仅是一个外貌问题，更是健康的警示信号。儿童肥胖不容忽视，它不仅影响着孩子们的生活质量，还可能带来长期的健康隐患。

首先，让我们了解一下什么是儿童肥胖。儿童肥胖是指儿童体内脂肪组织过多，超出正常范围，导致体重过重的状态。长期以来，高热量、高糖分的食物以及缺乏运动是导致儿童肥胖的主要原因之一。

儿童肥胖的危害不容小觑，长期处于超重、肥胖状态，会引起各种危害。不仅影响他们的身体形态和功能，如造成心血管系统疾病、血脂异常、非酒精性脂肪肝、性早熟、性功能减退、糖尿病及糖尿病前期、阻塞性睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征等，还会对心理产生很大的影响，出现焦虑，幸福感和满足感降低，情绪不稳定，影响孩子的自信心和社交能力。同时肥胖对儿童注意力及执行功能均有不同程度影响，导致儿童注意力缺陷，学习成绩下降等，因此，及早认识并应对儿童肥胖至关重要。

临床上儿童肥胖中医证型大多为以下几个证型:

1、脾虚失运证

脾虚失运证多表现为肥胖臃肿，身体困重，脘腹胀满，肌肉软弱无力，神疲乏力，精神不集中，食欲不佳，遇劳加重，舌淡胖，有齿痕等。此类儿童形气未充，脾常不足，脾胃功能较差，不能正常运化水谷精微，饮食调护当以健脾助运为主。

2、痰湿内盛证

痰湿内盛证多表现为形盛体胖，饮食多喜肥甘、油腻之品，头昏沉重如裹，脘腹胀满不适，口中黏腻多痰，口干不欲饮水，苔白滑或者白腻等。《素问·奇病论篇》中记载“必数食甘美而多肥也”，此类儿童喜食高热量、高糖分食品，损伤脾胃功能，导致水谷精微停聚形成痰湿，食疗调护当以燥湿化痰为主。

3、胃热滞脾证

胃热滞脾证表现为多食，消谷善饥，形体肥胖，面色红润，口干口苦，大便秘结，胃脘灼热嘈杂，得食则缓，舌红苔黄腻等。《素问·脏气法时论篇》云：“脾病重者，身重善饥”；《黄帝内经宣明论方·小儿门》记载“大概小儿病者纯阳，热多冷少也。”此类儿童素体热盛，胃强脾弱，胃腐熟功能亢进，饮食不节，脾虚运化无力，食滞胃脘，湿浊内停。饮食调护当以清胃泻火、佐以消导为主。此类儿童日常应以清淡饮食为主，不可过多食用辛辣之物，宜食低盐、低脂食物，增加富含维生素、纤维素的新鲜蔬菜和水果的摄入。

药膳

荷叶茯苓粥

荷叶60g，茯苓15g，炒莱菔子8g，粳米30g。方中荷叶利水湿、健脾胃，为降脂减肥要药；茯苓健脾和中，渗淡利湿；炒莱菔子消食化积，化痰利尿；粳米健脾益气。四者配合具有健脾益气、利湿化痰、降脂减肥的功效。

鲤鱼汤

鲤鱼汤：鲤鱼400g，白术15g，陈皮6g，生姜9g。方中鲤鱼下气利水，健脾和胃；白术补气健脾，燥湿利水；陈皮行气，燥湿，化痰；生姜化痰降逆。四者共用使脾气健运，水湿得以运化，痰湿自小便而去，脂肪得消而达到减肥目的。

在治疗儿童肥胖方面，中医外治法展现出了极大的优势。相比于药物治疗或手术，中医外治法更加温和、安全，不会给孩子带来副作用和不良反应。中医外治法包括艾灸、耳穴、推拿、针灸等疗法，通过调理经络、疏通气血，帮助孩子恢复体内的平衡状态，从根本上解决肥胖问题。

艾灸

艾灸，别称灸疗或灸法，是用艾叶制成的艾条、艾柱，产生的艾热刺激人体穴位或特定部位，通过激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能，从而达到防病治病目的的一种治疗方法。肥胖症的患者都具有脾虚湿阻、痰湿中阻、胃经湿热等症，故取天枢、神阙等穴位进行温灸，根据情况辨证取穴，每周2—3次，4周为一个疗程，长时间做艾灸会去除身体内的湿气，进而达到减轻体重的效果。

耳穴贴压

耳穴压豆法是在耳针疗法的基础上发展起来的一种保健方法。具体操作是将表面光滑近以圆球状或椭圆状的中药王不留行籽或小绿豆等，贴于0.6×0.6厘米的小块胶布中央，然后对准耳穴贴紧并稍加压力，使患者耳朵感到酸麻胀或发热。结合中医辨证，有选择地刺激耳部的穴位，能够改善机体新陈代谢，通过调整脾胃运化功能，饭前、饥饿时按压可减轻饥饿感，从而达到减轻体重的目的。

推拿

推拿是一种中医外治法，通过按摩、揉捏、推拿等手法，刺激特定的穴位和经络，以促进血液循环、改善代谢，达到减轻体重和塑造身材的效果。中医认为人体有经络，通过推拿可以调理经络，畅通气血，平衡阴阳，调整体内的能量流动，增加局部的血液流动，改善微循环。良好的血液循环有助于排除体内的废物和多余的水分，减轻浮肿。推拿减肥通常会重点刺激一些特定的穴位，如膻中、足三里等。这些穴位与身体的新陈代谢、消化、内分泌等功能有关，刺激它们有助于调整体内的代谢过程。

此外，中医外治法还能够促进孩子的新陈代谢，提高体内的新陈代谢率，使身体更加健康。与单纯节食或运动相比，中医外治法更加全面，可以从多个方面帮助孩子恢复健康体重，塑造良好的生活习惯。

家长们应该时刻关注孩子的饮食习惯和生活方式，及时发现并应对儿童肥胖问题。选择中医外治法治疗儿童肥胖，不仅能够解决肥胖问题，还能够提升孩子的整体健康水平，让他们拥有更加美好的未来！

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杨青

儿童保健科科主任，中共党员，副主任医师，儿科学博士在读，安徽中医药大学硕士研究生导师,副教授。2010年南京儿童医院重症医学中心进修，多次参加省内外儿童重症思维高级研讨班培训，多次参加国家级儿童内分泌学习班学习交流。2017年参加江苏省第一届中美儿科基础重症支持培训班经考核并取得证书。2021年前往河南中医药大学第一附属医院中西医结合儿科医院儿童保健科及儿童内分泌科交流学习。工作中积累了丰富的儿科常见病、多发病的诊疗经验，尤其擅长中医儿童保健管理，儿童多动注意力缺陷，甲状腺疾病，儿童抽动症及学习困难等，儿童矮小及性早熟等内分泌疾病。在国家级刊物发表论文数篇，SCI论文一篇。已主持省部级课题一项及国家级课题子课题一项。

就诊方式：云顶集团yd1233检测网址公众号→儿童保健科→儿童保健科专家门诊→杨青

坐诊时间：周三下午、周四下午、周日下午

坐诊地点：门诊大厅二楼-儿童保健科

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（文/杨青 审/丁树根）