肩周炎，这个名字听起来可能有些陌生，但它其实是一种非常常见的肩部疾病。也许你正在为肩部的疼痛和僵硬而烦恼，或者你只是想了解更多关于这个疾病的信息。无论哪种情况，这篇文章都将为你揭开肩周炎的神秘面纱，帮助你掌握自我治疗的方法。

一、肩周炎的真面目

肩周炎，也被称为五十肩、凝肩等，实际上专业术语为粘连性肩关节囊炎或冻结肩，是一类引起肩关节僵硬的粘连性关节囊炎。这种炎症会导致肩部疼痛和僵硬，严重影响我们的日常生活。发病年龄一般为40-60岁，女性发病率高于男性，常发生于体力劳动者。

二、肩周炎的症状

肩周炎的主要症状是疼痛和僵硬。

疼痛：起初肩部呈阵发性疼痛，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点。

僵硬：肩关节向各方向活动均受限，活动受限以外旋外展（摸头发）和内旋后伸（够后背）时最为严重，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重影响日常生活及工作。

三、肩周炎的成因

病因分为原发性和继发性两种。原发性肩周炎多为年龄增长后肩关节软组织发生退行性改变，而在日常活动中这些退变的软组织又经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。继发性肩周炎是继发其他疾病发生的肩关节周围炎。肩部或上肢急性创伤后肩关节长期的固定，会造成肩关节囊粘连，挛缩而发生肩周炎。

四、肩周炎的治疗

肩周炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术疗法。在某些情况下，可能需要进行手术。早期诊断和治疗可以帮助减少疼痛和恢复肩部的正常功能。

1、药物治疗主要包括非甾体抗炎药、肌松剂等。

2、物理治疗是肩周炎的主要治疗方法，主要包括:

休息：避免过度使用受影响的肩部，给肌腱足够的时间恢复。

冷敷：在受伤的肩部敷冰可以帮助减少炎症和肿胀。

温热敷：温热敷可以帮助放松肌肉，减轻疼痛。

适当的运动：进行一些轻度的肩部伸展和强化运动，可以帮助恢复肩部的活动范围和力量。如用手爬墙(摸高)、患臂内收后伸绕头练习或拉滑轮、练保健棒等动作或器械。

3.手术治疗

大多数肩周炎患者通过非手术治疗就能得到改善。然而，在某些情况下，可能需要进行手术治疗，例如：

保守治疗无效：如果经过了长时间的保守治疗（如药物治疗、物理治疗等），症状仍然没有改善，可能需要考虑手术治疗。

伴有严重的肌腱撕裂：如果肌腱发生了严重的撕裂，可能需要进行手术修复。

严重的肩部功能障碍：如果肩周炎导致了严重的肩部功能障碍，影响了日常生活，可能需要进行手术治疗。

五、预防肩周炎

预防肩周炎的方法主要包括：

注意肩部保暖：肩部受凉是肩周炎的诱发因素，要避免风寒直袭肩部。

劳逸结合：适当肩关节运动，避免过度的体力劳动或外伤。

纠正不良姿势：经常伏案、双肩经常处于外展工作的人群是肩周炎的高发人群，此类人群要注意保持正确的坐姿和工作时的自然体位，  避免长期的不良姿势造成肩部劳损和积累性损伤。

同时还要调节心情和自身压力，注意营养等。

请记住，如果你有肩部疼痛或僵硬的症状，应该尽快就医。科学治疗才能“肩”负家庭的责任，早日回归健康生活。

张诤

张诤，中共党员，副主任医师。从医20年以来，一直专注于各种骨关节骨折、髋关节炎、股骨头坏死、先天性发育不良等保守及人工髋关节置换治疗，各种膝关节炎的保守、微创及人工膝关节置换治疗，关节镜下微创治疗膝关节半月板损伤，前后交叉韧带损伤，拥有丰富的临床经验。在核心期刊发表论文数篇。

专家门诊时间：周四、周日上午

地点：一楼骨外科门诊

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（文/张诤 审/丁树根）