类风湿关节炎是一种常见的风湿免疫性疾病，可发生于任何年龄，以四肢对称性多关节肿痛为主要临床表现，滑膜炎为其病理基础。类风湿关节炎属中医“痹证”的范畴，医圣张仲景在《金匮要略·中风节病脉证并治》中，将关节剧痛不可屈伸的病症描述为“历节风”，类似于类风湿关节炎等疾病。但很多人对该病的认知不足，疾病诊断不及时，治疗不规范，往往延误了宝贵的治疗时机，导致生活质量严重下降。下面我们罗列了类风湿关节炎患者最关心的几个问题，为大家一一解惑。

一、什么是类风湿关节炎？和风湿病是一个意思吗？

“类风湿关节炎”就是“风湿”吗？很多人都分不清楚。风湿病是一个很宽泛的概念，泛指侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织的一组疾病，包括类风湿关节炎在内有数百种疾病。所以风湿病包含了类风湿关节炎，类风湿关节炎是风湿病的一种。类风湿关节炎是以侵蚀性关节炎为主要特征的风湿病，主要表现为关节的肿胀、疼痛和僵硬，最终会导致关节畸形并丧失正常的功能。

二、类风湿关节炎是长期接触湿冷环境导致的吗？

目前类风湿关节炎确切的发病机制不明，可能与免疫、遗传、感染、代谢、内分泌等因素有关，而寒冷、潮湿的环境与类风湿关节炎的发病无关。但是，患类风湿关节炎的患者要注意保暖，尽量避免将关节暴露于湿冷的环境。

三、类风湿关节炎有哪些症状？

类风湿关节炎主要是关节症状，表现为关节的疼痛、肿胀，晨起时关节僵硬感，关节功能障碍，晚期可出现关节畸形。此外，类风湿关节炎也会出现一些关节外症状，如类风湿结节、血管炎、肺间质病变、周围神经病、干燥综合征等。

四、类风湿关节炎的治疗有哪些？不痛是不是就可以停药了？

类风湿关节炎的治疗包括：

中医治疗：中医通过中药、针灸、推拿、穴位贴敷等手段，可以调理气血，平衡阴阳，改善患者的体质，从而达到治疗的效果。

西医治疗：（1）一般治疗：如关节功能锻炼以及物理疗法等；（2）药物治疗：活动期药物治疗主要包括两大类：一类是改善症状的药物，包括抗炎镇痛药和激素，前者可减轻关节肿痛，但不能改变疾病进程，也就是“治标不治本”；后者除了可以快速消肿止痛外，还可治疗类风湿关节炎的关节外症状，但长期使用可能导致多种不良事件。因此，二者均需要和改善病情的抗风湿药物联合使用。另一类是改善病情的抗风湿药物，主要包括传统的改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤、来氟米特等）、生物制剂以及小分子靶向药，可改善病情和延缓病情进展，是治疗类风湿关节炎的基石，也就是“治本”的药。（3）手术治疗：较晚期有畸形并失去功能的关节可行手术治疗，但术后仍需继续服用抗风湿药物以维持病情长期稳定。

尽管类风湿关节炎目前尚不能完全治愈，但如果能做到早期诊断、规范治疗，定期监测和随访，可以达到控制病情、减少致残率、改善生活质量的目的。因此即使身患类风湿关节炎，只要保持乐观积极的心态，正确的看待治疗疾病，同样也能享受精彩的人生。

专家简介：

汤传志

汤传志，风湿免疫科主任，副主任医师。擅长治疗风湿类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎、干燥综合征、红斑狼疮、血管炎、皮肌炎等风湿免疫性疾病，另外治疗头晕、失眠、肢体疼痛麻木、胸痛等心脑血管病及多种疑难杂症。曾任安徽省中西医结合医学会风湿病学会委员，脑病学会委员，老年病学会委员。曾在国家级杂志上发表学术论文十多篇。

坐诊时间：周一下午、周二上午

坐诊地点：院本部三楼名医堂内科22号诊室

坐诊时间：周三上午、周四下午

坐诊地点：院本部三楼名医堂风湿病科22号诊室

盛娇娇

盛娇娇，医学硕士，主治中医师，2020年毕业于安徽中医药大学中医内科学专业，毕业后从事风湿病临床、科研工作，主要研究方向为中医药防治风湿性疾病。擅长类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、强直性脊柱炎、干燥综合征等风湿病的诊断与中西医治疗。

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（文/盛娇娇 审/丁树根）