颈源性眩晕是指因颈部组织如颈椎、颈部肌肉、血管、交感神经等发生病变导致脑部血供异常而引起的以眩晕为主症的一种疾病，临床上表现为以眩晕为主要症状，颈部活动时症状加重，伴有颈肩部疼痛、头痛，可同时伴有恶心、耳鸣、视物不清、肩臂麻木不仁等症，甚至猝倒，是临床常见病、多发病，好发于40岁以上的人群。

由于当代电子产品的普及，越来越多的“低头族”的出现让颈源性眩晕发病率不断升高，甚至趋于年轻化。最常见的病因是由于颈椎不稳，可对椎动脉周围的交感神经丛构成机械刺激，激惹颈交感神经使椎动脉血管收缩，造成椎-基底动脉缺血而产生眩晕。另外，颈椎退变或者急性损伤，导致椎动脉受压变狭窄甚至梗阻，也可导致椎-基底动脉供血不足而造成颈性眩晕。

颈源性眩晕患者发病前多有慢性颈痛史，眩晕为主要症状，晨起发病多见，眩晕可为慢性持续性，也可表现为发作性的剧烈眩晕，常感到精神萎靡，乏力嗜睡，耳鸣耳聋，视力减退等症状。因该病具有反复发作、迁延难愈等特点，严重影响患者工作与生活。若失治误治，随着病情进展，可出现猝倒、晕厥，甚至危及患者生命。

一、中医辨证分型

1、气虚血瘀型

症状表现：由于气虚血瘀所引起的眩晕症状有轻有重，可能会伴有头痛、疲乏懒言，精神萎靡不振、嗜睡、失眠以及心悸怔忡、失聪目糊、面色苍白等表现。

舌苔脉象：舌淡紫或有瘀斑，脉细弱或涩。

2、痰蒙清窍型

症状表现：头晕错蒙、头痛如裹，颈项板滞，活动不利，另外还会出现咽喉哽塞不利，泛泛欲吐，胸闷，胃脘胀满，食欲不振，面色不华等症状。

舌苔脉象：舌质淡、苔白腻、脉滑。

3、风阳上扰型

症状表现：眩晕剧烈且容易发生突然跌仆，会有视物模糊感，另外，患者往往会出现急躁多怒、腰膝酸软、筋骨酸痛等表现。

舌苔脉象：舌红、苔少、弦细。

二、中医非药物疗法

颈源性眩晕临床上多采用综合治疗手段，如口服药物、针刺、推拿和机械牵引等，经保守治疗大部分患者症状可缓解，仅有少数严重病例需手术治疗。但长期服用西药副作用大，且难以根治，手术创伤大，术后易复发。而中医药、针灸治疗颈源性眩晕副作用小，效果显著。早在《素问·至真要大论》中就有“诸风掉眩，皆属于肝”的记载；《丹溪心法·头眩》中提出“无痰不作眩”。该病辨证可见痰浊上蒙、风阳上扰和气血亏虚等证型，临床上“痰浊上蒙证”较为常见。多因患者饮食不节，嗜食肥甘厚味，脾胃受损，健运失司，聚湿生痰，痰浊阻遏，清阳不升，浊阴不降，痰蒙清窍，发为眩晕。

近年来，中医非药物疗法治疗颈源性眩晕取得了一定成效，比如中药、针刺、艾灸、拔罐、小针刀、推拿治疗等。针灸疗法属于我国非物质文化遗产，是中医学的重要组成部分，其以独特经络腧穴理论及显著疗效得到医务工作者及广大患者的认可。针灸是将艾灸与针刺相结合，通过将热力输送于穴位，起到温通经络、行气活血的作用。该疗法操作便捷、安全无不良反应，能有效减轻患者不适症状，促使早日康复。针灸疗法可疏通经络、协调阴阳的平衡、调理脏腑功能、活血通经止眩。

特定穴位自我点压可以缓解部分颈源性眩晕症状。比如风池穴为足少阳、阳维脉交汇穴位，可将升发清阳之气传输于脑，促进脑部血液循环，髓海得养则渐消眩晕；百会穴具有安神止眩、升阳益气的功效，而夹脊穴处于重要肌肉起止位置，针灸此处可改善血流，促进血液循环。中医药疗法减少了西药带来的不良反应，具有安全性高、操作方便等优势，患者更容易接受。

三、日常饮食禁忌

蜂蜜：性平，味甘，虽有补中益气的作用，但有黏腻壅滞之弊。因此，体虚眩晕者食之颇宜，但痰浊中阻眩晕之人则忌食之。

大枣：性温、味甘，能补气益血，气血不足眩晕者相宜。但大枣滋腻助痰。《医学入门》中认为“多食动风”。对痰浊中阻眩晕者，食之则加重痰湿，故当忌之。

辣椒：《食物宜忌》说它“辛苦，大热”，故易耗阴助热上火。《药性考》中指出：“辣椒，多食眩旋，动火故也。”这说明对肝阳上亢，肝火过旺，包括高血压病的眩晕者，应忌食之。

荔枝：性温，味甘酸。《玉楸药解》认为：“荔枝，甘温滋润。”《本草纲目》中曾说：“火病人尤忌之。”古人还认为：食荔枝肉过多会醉人，有头昏、恶心、乏力感，这是由于吃得太多，在体内引起糖代谢紊乱。因此，对肝火眩晕和痰浊眩晕之人，法当忌食。

芥菜：虽有豁痰利气作用，但易生热助火。《本草衍义》中说：“多食动风。”《本草纲目》亦云：“久食则积温成热，辛散太甚，耗人真元，肝木受病，昏人眼目。”因此，肝火内炽，肝阳上亢眩晕者忌食。

槟榔：为破气耗气食物。《本草经疏》中早有告诫：“病属气虚者忌之。凡阴阳两虚，中气不足，……悉在所忌。”故凡气血不足，体弱之人的眩晕者，切勿服食。

此外，体虚眩晕者还应忌食葱、姜、辣椒、胡椒、桂皮、萝卜、茶叶、白酒等辛辣香燥、破气耗气之物；痰湿型眩晕者还应忌食桂圆、肥肉、黄芪、鹅肉等滋腻助湿生痰之品；肝阳型眩晕者还应忌食狗肉、公鸡、辣椒、肉桂、人参、川芎等甘温辛辣助热上火的食物。

四、日常保健及注意事项

1、避免长时间连续低头位工作或看书，提倡间断性颈椎活动。

2、注意颈部保暖。寒冷刺激会导致人的血管收缩，从而影响血液流动，加重头晕症状。

3、每天保证充足的睡眠时间和质量。

4、注意睡姿。对于患有颈椎疾病的来说，一定要注意睡姿的正确性，避免趴着睡或使用过高、过硬的枕头，以免对颈椎造成压力，加重眩晕症状。

5.畅情志。忧郁恼怒等精神刺激可致肝阳上亢，而诱发眩晕。因此，眩晕患者应胸怀宽广，精神乐观，心情舒畅，情绪稳定。

6.运动疗法。每日散步5000步，日常应尽量避免头颈左右前后的过度转动，如若出现颈椎问题，应及时去医院就诊治疗。

现如今颈源性眩晕的发病人群越来越年轻化，对于颈源性眩晕患者来说，治疗后康复保健最为重要，养成良好的坐姿和生活习惯，多多进行颈部功能训练，才能有效减少颈椎病的复发与加重！

专家简介：

张正龙

张正龙，男，硕士研究生学历，芜湖市中医院针灸1科副主任中医师，安徽省第二批中医学术经验继承人，安徽省针灸学会理事，芜湖市针灸学会秘书长。曾先后参与多项国家及省市级中医药科研课题，在《中国针灸》《针刺研究》等国内针灸核心期刊发表论文数篇,撰写的学术论文获芜湖市自然科学类论文一等奖、安徽省自然科学类论文三等奖，获2020年度第三届中国医师节芜湖市“最美医生”，2022年云顶集团yd1233检测网址首届“青年名中医”，2023年芜湖市弋江区“十佳最美劳动者”。

擅长针药结合治疗颈肩腰腿痛、肢体麻木、面瘫、耳鸣、中风、失眠、虚劳乏力、焦虑、慢性咳嗽、慢性咽炎、鼻炎、急慢性胃炎、肠炎、腹泻、便秘、胆囊炎、带状疱疹、腹痛、痛经、月经不调、前列腺增生等多种病症。

坐诊时间：每周二下午、周四上午

坐诊地点：院本部2号楼2楼8号诊室

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（文/张正龙 审/丁树根）