我国流行病学数据显示，在健康女性人群中，HPV感染率一般在13.5%左右，性活跃女性HPV感染率最高，感染高峰年龄在20岁左右，在40～45岁左右出现第2个HPV感染高峰。而在妇科门诊人群中HPV感染率一般20%以上，普遍高于健康女性。对我国女性HPV感染状况进行的 Meta分析发现，正常女性感染的HPV型别主要是HPV16、58、52、18、39和33型，感染率在0.9%～3.27%之间，其中HPV16型在所有子宫颈疾病中都是最普遍的感染类型。 

女性一生中感染HPV的风险高达80%。同一型HR-HPV持续感染时有机会进展为子宫颈高度鳞状上皮内病变，甚至浸润性子宫颈癌。

女性发现宫颈HPV感染一般都会比较紧张害怕，其实HPV阳性是很常见的现象，无论是低危型还是高危型，机体都可通过自身免疫系统将病毒逐渐清除，尤其是低危型更容易被机体清除。这时的感染通常被称为一过性的，只有少部分人会呈持续感染的状态。数据表明，中国女性HPV感染率约为16%，60％～70％的女性在其一生中感染过HPV。30岁以下（尤其是25岁以下）年轻女性，一过性HPV感染更是高达91%，其中高危感染率高达40%以上。多数HPV感染可以在12个月内自行清除。

一、患者感染后的情况

临床上感染了HPV的患者大多是非常的难过。除了疾病常见症状带来的不适还有情绪失调带来的比如恐惧、焦虑、抑郁、猜疑、失眠等。

病例一：

方女士，54岁，于2022年5月来诊，初诊时因HPV52持续感染近三年。患者因子宫脱垂，行子宫切除手术。术后体检发现阴道残端HPV感染，持续阳性已两年多。来诊时患者焦虑异常，使用过各种外用药物，阴道镜检查活检未提示特殊病变。患者当时带下不多，无阴痒，阴道干涩较明显，睡眠差不易入睡，有时潮热出汗、颈肩怕风痛。首先给患者“话疗”减轻患者的焦虑情绪，使用中药口服，在中药治疗上辩证治疗配合中药熏洗坐浴。患者现在最需要解决的问题是改善睡眠、调高免疫力。患者治疗后睡眠、绝经后症改善明显。经治后两个月，患者体检发现HPV转阴，不敢相信，又于弋矶山医院复查也是阴性，特来告知。翻看她的病历，她所服之药除了傅青主的“加减逍遥散”一方和带下病有关外，其他的方药都是辩证治疗为主。

病例二：

陈女士，38岁，于2023年6月来诊，因HPV持续感染为主诉来诊。患者HPV18感染一年多，有慢性盆腔炎病史、反复小腹痛坠、腰酸，分泌多。患者来诊时已做过宫颈阴道镜检查提示病毒感染，患者情绪尚可，但无法上班，稍有劳累即腰酸腹痛，带下服。辞职在家治病。在患者的治疗过程中主要是中药口服加中药的热奄包热敷肚子，若带下多给予中药熏洗。患者现已能正常上班，腹不痛，带下不多，HPV18转阴，但后来复查又有HPV81型感染。嘱其定期体检，无需特殊治疗。

病例三：

赵某，25岁，于2023年9月来诊，因发现HPV感染半年多来诊。患者略胖，新冠后期体质下降，反复感冒。感冒后不易恢复、咳嗽时间长反复难愈。睡眠差，难入睡，焦虑。月经周期可，有痛经。HPV58感染半年多，最近复查仍阳性，宫颈TCT:中度炎症。患者诚恳想要口服中药治疗，提高免疫力。患者经治后抵抗力明显好了，不再反复感冒，睡眠好，痛经也有好转。患者现已不再担心HPV的问题，因为对自己抵抗力有信心了。

所以别被HPV感染吓趴下，中医来帮你

二、中医通过哪些手段来治疗HPV感染呢

女性HPV感染属于中医妇科“带下病”范畴，其表现为带下量明显增多，色黄或绿，如涕如唾或如豆渣状伴腥臭味，潮湿感或伴有小腹下坠、腰酸、小便频等不适。本病主要是由房事不洁或局部卫生欠佳，感染毒邪、毒邪郁结于胞宫子门而成。毒邪一也，病却不同。中医在治疗本病上以病人为核心，辨证治疗为主。

（一）调理脏腑

中医理论认为妇女的带下病和“肝、脾、肾”密切相关。如清初妇科名家傅青主认为：带下病是由湿邪为患，带脉失约肝、脾、肾功能失衡所致，同时与任、督、带脉的损伤和亏虚有关。

1.调情（心）

这里的调情主要是调理心情、调理情志。中医的心为“十二官之主”，若情绪不好扰乱心神，进而导致心肾失交、心肝不调等，降低机体抵抗力或者并发其他的病症如:抑郁、焦虑、失眠、月经病等；内经有论“诸痛痒疮皆属于心”，所以心和痒疮毒类的发病有一定的关系。临床上治疗心的方法可清心、可安神、可滋阴养心等，多数需结合其他综合治疗。

2.调肝

调肝的方法治疗HPV感染为中医治疗常用的方法。《内经》∶任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。《灵枢》之论曰∶足厥阴之筋，聚于阴器。故阳明与太阴之筋，皆会于阴器。惟厥阴主筋，故为疝者，必本之厥阴。另外“肝又主疏泄，调畅气机”，妇女病多发于肝。所以调肝的方法在治疗上关系着局部和整体的治疗。

3.调脾

脾主运化、乃后天之主；脾胃居中焦以灌四旁，是精气升降运动之枢纽，是气血生化之根源， 一旦脾胃受损，则气血生化不足，致使任脉失职、带脉失约，湿浊下注，引发带下之病。若脾胃功能正常，则湿邪亦不易另发病。所以带下病调脾亦是治本之法。

4.调肾

“肾主二阴”“久病及肾”，所以特别是HPV持续感染的状态或者术后的患者更要注重到肾的病机，适当调补肾气。

（二）扶正

1.益气

中医学认为“正气存内，邪不可干”，在治疗过程中可适当给以“益气”方法治疗，但以通补为主，不可滞邪。

2.温阳

湿邪病久伤阳或者久用寒凉药物伤及阳气的，治疗上要注意扶助阳气，增强机体的抗病能力。

（三）袪邪

在治疗疾病的过程中利用中医的四诊方法来辨证治疗，常见的情况有湿热毒邪。寒湿瘀滞、湿热入营等。

（四）治疗合并症（病）

HPV感染常病程较长，患者可能合并或并发某些疾病，这种情况必须要发挥中医治病的优势，综合、多靶点治疗。常见的合并症（病）有：月经病、更年期疾病、失眠、情绪障碍、盆腔炎。

在治病的过程中注意患者的定期复查管理、孕前管理、术后的管理和治疗。

三、中医治疗的常用方法

中药口服：主要是中药配方煎剂口服

中药的熏洗坐浴

穴位敷贴

中药热奄包

中医治疗HPV感染有其独特的治疗优势和确切的疗效，不失为HPV感染者的福音。

专家简介：

王敏

王敏，女，副主任医师，中医妇科硕士，师从名老中医杭琏。毕业于南京中医药大学，中医妇科专业，毕业后于芜湖市中医院工作已10余年。工作以来坚持中医理念，坚持以中医中药治疗妇科疾病。近10年来跟随杭琏老中医学习，把老先生的经验用之于临床。致力于中医妇科的门诊工作，现开展中医妇科专病门诊两个：月经病更年期专病、高危HPV持续感染专病。擅长以中医中药治疗妇科常见病及疑难顽疾。主治内分泌失调导致的各种月经病、更年期疾病、痛经、子宫腺肌病、不孕症、慢性盆腔炎、高危hpv持续感染及产后病的中医诊疗。

坐诊时间：周一、周二、周四、周六上午

坐诊地点：院本部门诊四楼妇科专家门诊

坐诊时间：周五下午

坐诊地点：北京路院区三楼中医妇科专家门诊

（文/王敏 审/丁树根）