一、腹泻真的会要命？

夏季腹泻很常见，不少人都认为拉肚子没什么，多喝点热水、吃点止泻药就好了。然而，夏天吃坏东西腹泻，真的会要命！

最近，一位年逾七旬的老人被送到脾胃病一科时，已经呈休克状态。据家属反映，老人由于节约，前一天将冰箱里放了好几天的食物拿出来吃，没过几小时就开始出现恶心、呕吐、腹泻等症状。但患者和家属都没有在意，认为这只是普通的拉肚子而已，忍一忍过去得了。没想到，老人腹泻不止，出现发热、乏力，甚至大便带血，此时家属才意识到情况不对，及时将老人送至急诊科就诊，经诊断，考虑老人已经因腹泻引发脓毒血症，导致脓毒性休克！安排住进医院重症监护室（ICU）。幸运的是，及时检查出了感染的病菌，针对用药和补液，终于把老人从生死一线拉了回来。

然而这不是个例，2019年鲁中晨报就曾报道，山东淄博56岁的王女士因多次腹泻导致脱水休克，引发严重并发症，入院后仅24小时去世了。

二、夏季为什么容易腹泻？

由于夏季气温高，雨水多，湿度大，自然界中各种致病病原体迅速繁殖生长，蟑螂、蚊虫、苍蝇大量滋生，它们就是移动的病原培养皿，到处传播，食物被致病微生物污染而导致人们食用后感染机会增多。此外，天气炎热，许多人喜欢食用生冷食物，如冰西瓜、凉拌菜、生鱼片、生腌海鲜等。进食生冷食物时过多、过快或腹部受凉，会刺激胃肠黏膜，造成胃肠道应激反应，引起腹泻。常见腹泻原因主要有以下两方面：

1.病从口入

炎炎夏日，大家总喜欢贪图一时凉快，喜喝冷饮、吃雪糕、冰镇西瓜。过食生冷容易刺激胃肠道黏膜，使胃肠道血管快速收缩，从而引起腹泻。很多老年人由于节约，经常吃隔夜饭菜，但是夏季温度高，隔夜饭菜很容易滋生细菌，从而导致腹泻。此外，有人喜爱吃凉拌菜开胃解暑，但是凉拌菜往往没做好清洁卫生，甚至因温度高、存放时间长而出现变质，那吃的可就是“凉拌杂菌”了。

2.过度贪凉

马上到夏天了，大家是不是喜欢窝在空调房里不出来，但如果经常对着风扇吹，空调温度调的极低，或者运动完之后用冷水洗澡，脾胃很容易受凉，进而出现腹泻。

三、夏季腹泻如何预防？

（1）饮食有节、避免过食生冷：夏季，脾弱而胃强，避免饮食无度，损伤脾胃；不要过食冷饮制品、冰镇食物等生冷之品，而应多食健脾祛湿和中之品，如薏米、茯苓、芡实、山药、砂仁等。

（2）起居有常、避免过度贪凉：夏季易受寒，切记不要淋雨、贪凉，不要长时间待在空调房里或者长时间吹风扇，抵抗力低下的老人、小孩更应当注意。

（3）养成良好卫生习惯：食物要煮熟，避免进食隔夜饭菜或变质过期食物；生熟食品要分开存放，防止交叉污染；饭前便后要洗手。

四、腹泻的家庭应对小妙招

1.腹泻后的健康指导

2.轻症急性腹泻家居常用药选择

（1）蒙脱石散

（2）藿香正气水

（3）黄连素（盐酸小檗碱）

五、中医辨证食疗法

（一）暴泻

1.寒湿型

【症状表现】当受凉后，泻下稀水或夹有未消化食物，便色淡黄、无臭，常伴肠鸣、腹痛。

【食疗方法】散寒化湿止泻。

【推荐食材】干姜、高良姜、红枣、红糖、生姜、胡椒等。

【推荐食疗方】

（1）姜茶饮（《圣济总录》）

绿茶10g，干姜3g。干姜切丝，与绿茶一同放入杯中，以沸水冲泡，温浸片刻。趁热频服饮用。

（2）干姜粥（《寿世青编》）

干姜、高良姜各3g，粳米50-100g。水煎干姜、高良姜，取汁去渣，加入粳米同煮成粥，乘温热服。

（3）生姜胡椒红糖水（《中国药膳学》）

生姜10g，胡椒10粒，红糖适量。生姜切片，胡椒捣碎，与红糖一同水煎饮用。

寒湿型腹泻亦可服用附子理中丸来温中止泻，日常可多食用小米粥等温热食物来调理受凉的肠胃。

2.湿热型

【症状表现】当感受湿热之邪时，大便的气味臭秽，腹痛如绞，肛门有灼痛感，并伴口渴想喝水、心中烦躁不安等临床表现。

【食疗方法】清热利湿止泻。

【推荐食材】马齿苋、薏苡仁、粳米、荞麦、小麦麸、山药等。

【推荐食疗方】

（1）马齿苋粥（《太平圣惠方》）

马齿苋150g，粳米100g。马齿苋洗干净，切成碎段备用。马齿苋与粳米加水同煮，旺火烧沸，改用小火煮至粥成。不加盐、醋，空腹淡食。

（2）小麦麸饼（《本草拾遗》）

小麦麸100g，面粉100g，食盐适量。小麦麸、面粉放入盆中，加盐水和面，做饼食。

湿热型亦可服用葛根芩连片来祛湿除热止泻。

3.伤食型

【症状表现】当食用不干净的食物或者暴饮暴食后，泻下味道腐臭，像臭鸡蛋味，且夹有不消化食物等。

【食疗方法】消食化滞。

【推荐食材】神曲、麦芽、山楂、鸡内金、胡萝卜、香蕉等。

【推荐食疗方】

（1）粳米粥（《普济方》）

小米100g，神曲30g。煮粥。

（2）胡萝卜棒渣粥（《宫廷颐养与食疗粥谱》）

玉米渣100g，胡萝卜3-5根。先将玉米渣煮1小时，后将胡萝卜洗净切片放入再煮，待萝卜熟后即可。空腹食。

（3）山楂煎（《中国药膳学》）

焦山楂10g，红糖30g。水煎服。

伤食泄泻可使用中成药保和丸，还可以食用山楂片、鸡内金、健胃消食片等来消食导滞止泄，也可通过顺时针摩腹来调理。

（二）久泻

1.脾虚型

【症状表现】大便溏稀，多在饭后发作，伴有食欲不振、神疲倦怠等症状。

【食疗方法】健脾止泻。

【推荐食材】薏苡仁、芡实、扁豆、莲子、山药、党参、茯苓等。

【推荐食疗方】

（1）炒面粥（《粥谱》）

炒面15g，粳米30g。先煮粳米粥，入炒面，搅匀，空腹食。

（2）苹果山药散（《食疗本草学》）

苹果30g，山药30g。苹果晒干后与山药共为细末。每次服15~20g，加白糖适量，温开水送服。

（3）扁豆小米粥（《粥谱》）

炒白扁豆60g，小米80g，粳米100g。同煮粥至豆烂米开即可。早晚服。

脾虚泄泻多用参苓白术散也可选用人参健脾丸、补脾益肠丸等中成药。在日常生活中，我们可按揉太白、阴陵泉和脾俞等穴位。

2.肾虚型

【症状表现】多黎明发作，也就是五更泻。常伴肠鸣、脐周痛，泻后疼减，大便稀薄、混杂未消化食物，四肢不温，腰膝酸痛，夜尿较多等症状。

【食疗方法】温阳止泻。

【推荐食材】枸杞子、羊肉、雀肉、鹿肉、韭菜、羊乳等。

【推荐食疗方】

（1）桂心茯苓粥（《普济方》）

桂心0.9g，茯苓30g，桑白皮60g，粳米50g。桂心、茯苓、桑白皮取汁，加粳米熬粥。每日一次，晨起空腹食用。

（2）羊肾苁蓉羹（《太平圣惠方》）

羊肾1对，肉苁蓉30g，黄酒、葱、生姜、食盐适量。羊肾去外膜，冲洗干净，切碎备用；肉苁蓉用黄酒浸泡一宿，刮去皱皮，细切备用。羊肾、肉苁蓉放入锅中，加清水、黄酒、葱、生姜、食盐，煮至熟烂即成，空腹进食。

（3）鹿肾粥（《太平圣惠方》）

鹿肾1具，肉苁蓉30g，粳米100g，葱白、胡椒粉、食盐各适量。鹿肾去除筋膜，冲洗干净，切碎；肉苁蓉用黄酒浸泡一宿，刮去皱皮，切碎。粳米淘洗干净，放入锅中，煮至半熟，加鹿肾、肉苁蓉、葱白、胡椒粉、食盐，再煮至粥成。

肾虚泄泻多用四神丸。在日常饮食中，可多吃一些温补肾阳的食物，如牛、羊肉等。

六、什么样的腹泻必须到医院就诊？

（1）急性起病，往往有不洁饮食病史；

（2）腹泻次数较多，每日>10次，大便呈稀水样，或者出现便血、大便有腥臭味等；

（3）伴有腹痛、发热、呕吐、乏力、里急后重等。

*里急后重：指腹痛窘迫，时时欲便，便出不爽的感觉。

七、腹泻患者如何准确就诊？

肠道门诊时间：每年5月-10月，周一至周五（上午8:00-11:30、下午2:00-5:30）

消化科门诊：周一到周日全天

专家简介：

查景园

查景园，副主任中医师，云顶集团yd1233检测网址脾胃病科一科副主任（主持工作）。中华中医药学会脾胃病分会委员，安徽省中医药学会脾胃病专业委员会副主任委员，安徽省医师协会中西医结合医师分会常务委员，芜湖市华佗计划“卫生优秀人才”，全国名老中医唐喜玉工作室继承人。擅长中西医结合治疗胃肠、胆胰疾病及内镜下胃肠道息肉和早癌的诊断及微创治疗。现主持和参与省级课题2项。

坐诊时间：周四下午，周五上午

坐诊地点：院本部门诊三楼名医堂4号诊室

段欣慧

段欣慧，中共党员，主治中医师，南京中医药大学硕士研究生，临床主要从事中西医结合诊疗功能性胃肠病、胃食管反流病、消化性溃疡、慢性腹泻、炎症性肠病等消化系疾病。

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（文/段欣慧 审/丁树根）