伸舌歪斜多数会让人联想到脑部出现问题，常感到非常害怕，其实，伸舌歪斜并不一定是脑部的问题。近期，我院北京路院区中医综合科（针灸科）主任、针灸科主任医师王迅在门诊时接诊了一例罕见疾病，就是以此为主要症状的舌下神经麻痹。因此病临床罕见而往往出现诊断不明确等问题，患者俞某一家也深受此病困扰。该患者多年前患有面瘫经王迅精心治疗后痊愈，此次经他处诊疗效果不佳后，遂又来我院北京路院区中医综合科（针灸科）寻求进一步诊治。

患者俞某，女，24岁，近日发现伸舌右偏，伴有言语不清，口腔分泌物增多，舌面味觉感觉异常，右侧味觉下降，无口角及鼻唇沟歪斜，额纹对称正常，进食右侧有食物停留，声音嘶哑，咽喉有痰难以咯出，自觉颈项部尤其风池处胀痛明显，活动受限，怕风，耳后时有疼痛，烦热。发病前曾有急性上呼吸道感染病史。

入院查体：神清，精神可，伸舌右歪，颈肌紧张，右侧颈项部压痛（+），风池处为甚，颈部活动受限，舌质红尖赤舌下脉络显露苔薄，脉浮软。入院后完善检查，血常规、生化及头颅CT平扫未见明显异常。结合患者症状、体征等，中医诊断：痹症类病（风热动风证）。西医诊断：舌下神经麻痹。

治疗上采用我院特色疗法“调背振阳针法”为基础，配合耳穴、拔罐、中药，治疗七天后患者伸舌右偏、言语不清较前好转，口腔分泌物减轻，治疗后第20天出院时患者伸舌右偏言语不清已不明显，用力时舌尖略偏，口腔无分泌物。

治疗前

治疗后

该患者以伸舌右偏，言语不清为主症，当属于中医“痹证、舌痹”范畴，而“调背振阳针刺”通过针刺督脉、膀胱经穴位，能振奋阳气、疏调经筋，督脉入络脑，针刺督脉穴位调神，促进气血通畅，促使疾病好转，又手少阴心经之别系舌本；足太阴脾经连舌本，散舌下；足少阴肾经挟舌本；足厥阴肝经络舌本；足太阳之筋，其支者，别入结于舌本；足少阳之筋，入系舌本；上焦出于胃上口，上至舌，下足阳明等，这些都说明五脏六腑都直接或间接地通过经络、经筋与舌相连，针刺膀胱经背俞穴能调和五脏六腑、疏筋通络，有助于本病康复，再结合中药等其他疗法取得了满意的临床疗效。

西医认为舌下神经麻痹又称孤立性舌下神经麻痹等，该病临床上比较罕见，主要以舌体偏斜、舌肌萎缩、构音不全等为特征，其病因诊断困难，多数是与其他颅神经一起损害，且多继发于肿瘤等多种疾病。中医上则属于“痹证、舌痹”等疾病，以伸舌偏斜、舌体转动不灵为主证。

解剖学上认为，舌下神经为运动神经，位于延髓下端的舌下神经核的下运动神经元发出的舌下神经纤维，从延髓腹侧面的橄榄前沟穿出，支配舌外肌以及舌内肌，一侧舌下神经损伤可导致同侧舌肌瘫痪，伸舌时偏向患侧。

舌下神经解剖示意图

临床上，我们针灸疗法对于孤立性舌下神经麻痹或者继发性的舌下神经麻痹均有一定的临床效果。

北京路院区中医综合科（针灸科）

北京路院区中医综合科（针灸科）为省市重点中医专科，安徽中医药大学针灸推拿学专硕培养点，中医住院医师规范化培训针灸临床培训点、安徽中医药大学及安徽中医药高等专科学校等多所高校的针灸临床实习点。设有住院病房与门诊（含晚间门诊），是集医疗、教学、科研、预防保健、健康教育为一体的综合性中医特色科室。

治疗病种涉及内、外、妇、儿、骨伤、五官等多科，善于运用针刺、艾灸、中药、拔罐、刺血、火针、耳针等疗法治疗帕金森病和帕金森综合征、脑血管病恢复期及后遗症、面瘫病、颈肩腰腿痛、关节炎、神经痛、眩晕病、失眠、月经不调、阳痿早泄、耳鸣耳聋、前列腺增生、过敏性鼻炎、单纯性肥胖、汗出异常、慢性胃炎、急慢性筋伤、疮疡肿毒、带状疱疹及后遗神经痛、湿疹、急慢性荨麻疹、神经性皮炎等病症以及各类慢性病的姑息治疗，积累了丰富的临床经验。

科室地址：芜湖市镜湖区北京西路18号（原市公安局大楼）5楼针灸科门诊，9楼住院病房

科室电话：0553-8350228

诊疗时间：周一至周日：8:00-17:30（晚间门诊：17:30-20:30）

专家简介：

王迅

王迅，北京路院区中医综合科（针灸科）主任、针灸科主任医师，硕士生导师，支部书记，自2002年开展临床教科研工作至今20余年，师从国医大师韩明向教授。深入研究《黄帝内经》等中医经典，首创“王迅调背振阳学术思想”。《素问》“人之所有者，血与气耳”，王迅认为，人体疾病无外乎“血气”出现问题，只要致力于脉（经络）的畅通，“血气”的循行回归到正常，即是治愈。临床运用针灸、中医药积极防治疾病，近年来运用“调背振阳”年门诊量逾4000人次。医院首届“青年名中医”，芜湖市“华佗计划”卫生高层次人才项目优秀人才，安徽省教育厅高级“双师型”人才，芜湖市卫健委优秀人才，安徽中医药高等专科学校针灸推拿学专业带头人、针灸推拿学教研室主任，中国康复医学会针灸技术与康复专委会委员，中国针灸学会痛症专业委员会委员，中华中医药学会中医美容分会委员，安徽省针灸学会针灸康复专业委员会副主任委员，芜湖市针灸学会常务理事，主持及参与国家、省市级教科研及人才项目10余项，发表学术论文20余篇，参编人卫版《临床康复学》教材。曾获“优秀援疆干部人才”，院“提升患者满意度专项行动优质服务奖”，“优秀共产党员”，带领党支部获医院“先进基层党组织”，获医院“优秀党务工作者”等荣誉称号。

擅长治疗病种涉及内、外、妇、儿、骨伤、五官等多科，善于运用针灸、中药、刺血、穴位埋线等疗法治疗带状疱疹及后遗神经痛、颤病（特发性震颤、帕金森病或帕金森综合征）、脑血管病恢复期及后遗症、面瘫、颈肩腰腿关节痛、关节炎、神经痛、眩晕病、失眠、月经不调、阳痿早泄、耳鸣耳聋、前列腺增生、过敏性鼻炎、单纯性肥胖、汗出异常、慢性胃炎、急慢性筋伤、疮疡肿毒、湿疹、急慢性荨麻疹、神经性皮炎等病症以及各类慢性病的调治。

坐诊时间：周一、周三、周五上午

坐诊地点：北京路院区5楼专家诊室

坐诊时间：周日上午

坐诊地点：院本部2号楼2楼针推治疗中心8号诊室

刘森森

刘森森，主治中医师、硕士研究生，师从芜湖市卫健系统优秀人才王迅主任，临床上注重整体论治，擅于运用“王迅调背振阳针法”，具体采用《黄帝内经》中“揣穴”和“不留针”，以调和人体气血、脏腑功能，从而治疗面瘫、颈肩腰腿痛等各类疾病。

刘统治

刘统治，主治中医师，毕业于安徽中医药大学，内科跟师学习于杭琏主任，长期从事中医临床工作，善于在中医经典理论指导下运用中药、针灸、拔罐、艾灸、刺络放血等中医手法治疗临床各科常见病、多发病及疑难病。

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（文/刘森森 图/刘森森 审/丁树根）