现代社会节奏快，生活压力大，失眠已经成为许多人的困扰，根据我国睡眠研究会2021年3月发布的《2021年运动与睡眠白皮书》显示，我国有超过3亿人存在失眠及相关问题，其中孕妇、更年期妇女、65岁以上的人群、职场白领人群失眠的发病率占比更高。而夏季高温、湿热以及昼长夜短的特点，使得人体的中枢神经系统容易处于兴奋状态，机体代谢旺盛，进而更增加了失眠风险。

失眠，古籍记载“不寐”、“不得眠”、“目不瞑”等，是以各种原因导致心神失养而引起的经常不能获得正常睡眠为特征的病症。轻者入寐困难，有寐易醒，有醒后不能再寐，亦有时寐时醒，严重则整夜不能入寐。《黄帝内经》中提到：“卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。”这表明阴阳失调是导致失眠的重要原因之一。

一、失眠的主要表现

1.睡眠潜伏期延长：入睡时间超过30分钟。

2.睡眠维持困难：夜间觉醒次数≥3次或早醒。

3.睡眠质量下降：眠浅、多梦。

4.总睡眠时间缩短：通常少于6小时。

5.日间功能障碍：次日感到头昏头痛、精神不振、嗜睡、乏力、烦躁易怒等。

二、失眠的中医治疗

（一）中药治疗

中药在中医治疗失眠中占据重要地位，根据患者的具体情况和辨证施治原则，可选用合适的中药方剂进行治疗。例如，对于心火炽盛型失眠患者，可予栀子豉汤等清热泻火方剂；对于肝郁化火型失眠患者，可选用丹栀逍遥散等疏肝解郁的方剂；阴虚火旺型可选用黄连阿胶汤等养阴清热除烦等方剂。具体需要医生辨证论治，予以不同的中药汤剂进行调理，患者须严重遵照医嘱。

（二）针灸治疗

针灸是治疗失眠的安全有效方法之一。《黄帝内经》中云：“用针之要在于调阴与阳”。针灸调节阴阳的“平秘”状态，使阳入阴，恢复机体的阴阳平衡状态，缓解失眠问题，临床中常选用的穴位有神门、内关、百会、安眠、四神聪等，必要时随症加减。

（三）耳穴治疗

中医认为“十二经通于耳”“耳为宗脉之聚”，人体各脏腑器官在耳廓上皆有相应区域，并有规律地分布在耳廓上，耳穴贴压法治疗失眠是通过耳穴按压产生缓慢持续的良性刺激，经过末梢组织传入大脑皮层，达到改善患者睡眠质量的目的，主要取穴：神门、心、肾、内分泌、皮质下等，结合中医辨证加减。

（四）中药足浴

中药足浴作为中医外治法的一种，采用具有安神通络的中草药进行浴疗，利用患者皮肤的分泌吸收能力，直接作用于部分关节、皮肤和肌肉，调节失眠症状。

（五）穴位贴敷

穴位贴敷可刺激穴位、激发经络之气，使药物循经络传至脏腑，调节脏腑阴阳气血，治疗失眠作用，常取心经、肝经、肾经处穴位。

（六）药膳

中医认为药食同源，中药材多为食材，经过巧妙搭配，可做成口感清淡可口的食疗方，服用方便，依从性高，属心脾两虚可选用百合龙眼粥等养心安神之品；属阴虚火旺者，可选用枸杞酸银耳炖雪梨；肝郁化火者，可选用百合炒芹菜以清热疏肝。

三、防治失眠的方法

1.保持安静的睡眠环境，合理安排作息时间，调整心态。例如《黄帝内经》对夏季的养生是这样描述的：“夏三月,此谓蕃秀。天地气交,万物华实。夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外。此夏气之应,养长之道也”。

2.调整饮食，选择清淡的饮食，保持营养均衡。睡前避免过饱，避免酒精、咖啡因和尼古丁等刺激性食物。

3.适当的锻炼，可在傍晚时分进行适量的运动，如散步、慢跑等。

专家简介：

杨雄杰

医学硕士，现任脑病科（神经内科）主任，芜湖市名医，主任中医师，安徽中医药大学副教授，硕士研究生导师，“十四五”国家中医药管理局中医脑病优势专科学科带头人。中国中医药研究促进会脑病与康复专业委员会常务委员，安徽省中医药学会脑病专业委员会副主任委员,安徽省中西医结合学会眩晕专业委员会副主任委员，安徽省睡眠研究会中医睡眠专业委员会副主任委员，安徽省芜湖市医学会神经病学分会副主任委员。主要从事脑血管病、睡眠障碍、眩晕及神经系统疑难重症的中西医临床诊疗和科研工作。善于将经典理论与现代技术结合诊疗脑血管病、帕金森病、重症肌无力、运动神经元病等神经系统疑难病，以及失眠、焦虑、抑郁等情志病，疗效显著。主持或参与国家级、省市级科研项目21项；已在国家级杂志发表论文38篇。2017年9月荣获中国医师协会“全国优秀规培基地主任”奖，2018年4月荣获芜湖市弋江区、文明委“十佳最美劳动者”荣誉称号，2019年6荣获芜湖市“优秀共产党员”荣誉称号。

坐诊时间：周一全天，周四上午

坐诊地点：门诊三楼名医堂11号诊室

刘锐

硕士研究生，云顶集团yd1233检测网址脑病科主治中医师，专业领域：脑血管病和睡眠医学，2023年在浙江大学邵逸夫医院睡眠中心进修半年，熟练掌握多导睡眠监测技术，临床采用中西医结合治疗各种脑部疾病，包括头晕、失眠、痴呆、脑血管疾病等。

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（文/刘锐 审/丁树根）