前不久，小王因为骑电瓶车摔断了小腿，被送到医院，医生告知需要做手术，小王心想，我就20多岁，开刀应该很简单吧，结果除了下肢骨折的片子，医生还要求小王查血、拍胸片、做心电图。小王很纳闷，其实很多其他患者也经常会有这样的疑问：我明明只是腿不舒服，为什么医生要给我开这么多检查呀？我身体明明好得很，他是不是故意要挣我钱？

其实每个患者在做手术之前均需要检查血常规、肝功能、肾功能、传染病检查、影像学检查、心电图检查等。部分特殊的手术还需要进行特别的检查，例如：心超、头颅CT检查，例如甲状腺病变的患者，还需要提前做颈部超声、喉镜等检查。这些检查是用来评估患者身体情况，查看手术治疗的可能性及危险性，以及患者对麻醉的耐受能力，这些都是必不可少的操作。

一、术前常规进行血液检查的主要原因？

1、对血常规的检查可了解患者有无细菌、病毒感染，有无明显的贫血以及血小板减少的症状。如果患者术前存在细菌或病毒感染，建议积极抗感染治疗，待感染控制后再行手术，术前发现明显的贫血症状，建议纠正贫血后再行手术治疗。如果术前的血小板明显减少，需要纠正血小板到正常范围后再考虑手术。

2、肝、肾功能的检查可以评估患者对麻醉的耐受程度，术前存在肝、肾功能异常有可能会造成术后肝、肾功能衰竭，所以术前要给予纠正。同时，白蛋白指标的检查可反映近期营养状况，对手术后的预后有很重要的指导作用。

3、凝血指标的检查用于判断患者的凝血机制是否异常，如果术前存在凝血机制异常，可能会造成术中或术后大出血，危及生命。是需要术前纠正后才可以手术的。

二、术前拍胸平片的原因？

术前拍胸平片，主要目的是防止患者胸部疾病，即防止心脏和心血管疾病、结核、气胸等的漏诊，从而影响手术的安全性。胸平片是胸部的X光片，是一种非常简便易行的检查方法，成本低，操作简单，而且通过X光片能够发现许多疾病，无论是外科疾病还是内科疾病，还有发生在气管的异物及肺部占位性病变，以及有无肋骨骨折，甚至纵隔方面的疾病等等，都可以通过拍胸片来发现。所以只要是住院患者，一般都会做一次X光片的胸部检查。一是确定你是否有上述疾病，二是判断是否影响术后恢复等等。

三、术前做心电图的原因？

心电图（ECG）是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。心电图主要反映心脏电生理活动中的电学活动情况，因此对各种心律失常和传导阻滞的诊断分析具有重要的价值。特征性的心电图改变是诊断心脏病变的实用方法。心肌受损、供血不足、药物和电解质紊乱都可以引起一定的心电图变化，通过对这些变化的分析有助于诊断疾病。有的人即使发生了轻度的心脏问题，由于每个人对身体发生异常的敏感度不同，可能并不会有明显的感觉。在人体代偿机制作用下，心脏还能勉强运行。但是一旦超出负荷，将直接进入崩溃局面。心脏无小事，任何问题都可能致命。尤其是在高度紧张的手术前，可能伴随各种刺激或循环剧烈波动的手术中，心脏的任何一点点小问题都可能是致命因素。

所以现在大家了解了手术麻醉前做检查的重要性了吗？

专家简介：

严俨

麻醉科副主任，中共党员，副主任医师，硕士学位，医院麻醉科支部书记，2000年本科毕业于安徽医科大学临床医学系，2006年徐州医学院麻醉系硕士学位。芜湖市医学会麻醉学分会委员；安徽省抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会第一届委员会委员；安徽省中西医结合学会麻醉学专业委员会第一届委员；安徽省医师协会疼痛科医师分会第一届委员会委员；安徽省医师协会人文医学专业委员会第一届委员会委员；安徽省医师协会麻醉医师分会第二届委员会委员；安徽省医师协会日间手术管理分会第一届委员会委员。

2002年2月-2003年2月在江苏省人民医院麻醉科进修；2011年3月-9月在北京市宣武医院疼痛科进修。2010年和2016年参加了陶辛镇中心卫生院和南陵县中医院的对口支援工作。先后发表专业论文7篇。

擅长：老年麻醉、小儿麻醉、危重症抢救、疼痛治疗。

金小兰，麻醉科主治医师，中共党员，本科毕业于蚌埠医科大学临床医学麻醉学专业，于2023年7月取得皖南医学院硕士学位，2017年毕业至今一直从事临床工作，熟练掌握全身麻醉气管插管、椎管内麻醉、深静脉穿刺等麻醉科基本技能。

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（文/金小兰 审/丁树根）