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肠癌狙击手:双镜联合精准定位,学科协作微创解围
日期:2024-08-30      浏览量:       来源: 脾胃病二科

在追求医疗技术精准与微创的征途上,我院再次迈出坚实步伐。近期,由我院外一科刘良超主任团队与脾胃病二科张薇主任团队强强联手,成功实施了两例病情较为复杂的肠癌综合治疗手术——肠镜下直肠息肉切除术+腹腔镜下乙状结肠癌根治术,以及术中肠镜精准定位+腹腔镜横结肠癌根治术。多学科密切协作,双镜联合精准微创,为复杂肠病患者一次性彻底治疗,造福患者健康的同时,降低治疗费用、减轻身心痛苦,更深刻体现了我院过硬的医疗技术水平和成熟的多学科协同(MDT)作战能力。


病例1:便血间作多年未重视,多发息肉已癌变

一位长期饱受便血困扰却未能及时重视的患者何某,因“一周内持续黑便”入院,且历史便血间作多年未得重视。入院肠镜检查揭露了乙状结肠占位伴梗阻与直肠黏膜隆起的严峻现实。活检病理提示更是如晴天霹雳,距肛缘20cm处中分化腺癌。腹部增强CT提示了乙状结肠占位,考虑肠恶性肿瘤可能,伴周围淋巴结增大。检查结果的提示,无疑给这位患者及其家庭蒙上了一层阴影。

术前我院外一科刘良超主任团队与脾胃病二科张薇主任团队联合麻醉科、手术室及内镜中心等多学科专家,展开了一场深入细致的术前讨论。鉴于患者直肠息肉存在高度恶性潜能,以确保术中肠管切除范围的精确无误。团队决定采用肠镜下直肠息肉切除术+腹腔镜下乙状结肠癌根治术的双镜联合治疗方案。

 

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最终,这场“精心策划”的手术取得了圆满成功。在双镜(肠镜与腹腔镜)的默契配合下,不仅成功切除了直肠的绒毛状管状腺瘤(低级别),还顺利完成了乙状结肠癌的根治性切除。

值得一提的是,此例患者的肿瘤位于两个不同部位,乙状结肠处肿瘤适合腹腔镜切除,直肠早期癌前病变性息肉适合肠镜粘膜下切除。常规手术需要分期进行:即两次手术和两次全麻,不但增加了手术风险和并发症的可能,而且患者术前准备的心理压力和医疗费用也会增加。双镜联合的手术方案,巧妙地将原本需分期进行、涉及两次手术与全麻的复杂治疗流程,简化为一次性的精准微创治疗,极大地减轻了患者的身心痛苦与经济负担,更考验了我院多学科协作的默契和实力。

手术的成功,不仅是对我院医疗技术水平的一次有力证明,更是多学科协作模式在复杂病例治疗中的生动实践。它彰显了医院在肠癌诊疗领域的深厚底蕴与前沿探索精神。


病例2:腹部隐痛,竟是肠道肿瘤在作祟

患者肖某,因长期饱受腹部隐痛及长期贫血之苦,终在我院找到了症结所在——一场隐匿于横结肠的恶性肿瘤正悄然侵蚀着他的健康。肖某入院后肠镜的深入探查揭示了距肛门60cm处的结肠菜花样肿物及其导致的肠腔狭窄,而病理结果更是证实了高级别上皮内瘤变伴癌变的严峻现实。腹部CT增强扫描提示横结肠近肝曲的占位性病变及肝脏与双肾的多发囊肿,为手术治疗提供了详尽依据。

面对手术难点——肠道肿瘤病灶小,术中寻找病灶可能增加手术时间与风险,我院外一科刘良超主任团队、脾胃病二科张薇主任团队携手麻醉科、手术室、内镜中心等科室,展开了一场周密的多学科术前讨论。最终,团队决定采用“术中肠镜定位+腹腔镜下横结肠癌根治术”方案,将肠镜的精准定位优势与腹腔镜的微创切除技术完美融合。

  手术过程中,肠镜先行,术中内镜组团队克服患者体位固定对操作带来的困难,准确找到横结肠中段病灶部位,犹如探照灯般精准照亮了肿瘤的藏身之处,为腹腔镜下的根治性切除铺平了道路。在团队的默契配合下,手术顺利完成,术后病理结果显示为中分化腺癌,患者术后恢复良好。

 

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此次成功治疗,不仅反映了胃肠镜技术、腹腔镜技术及手术器械的飞速发展,更凸显了“双镜联合”治疗模式在消化道肿瘤切除中的独特优势。通过这一模式,医生能够充分发挥腔镜与消化内镜的各自长处,实现定位与切除的“双重精准”,最大限度地保留患者的正常消化道组织,让患者在最小的创伤下获得最大的治疗效果。这不仅是医学技术的进步体现,更是我院对患者生命质量的深切关怀与尊重。我们深知,每一位患者都是独一无二的,他们的健康是我们永恒的追求。因此,我们将继续致力于医学技术的探索与创新,以更加精湛的技术、更加贴心的服务,为每一位患者点亮生命之光。

 

外一科科室简介

云顶集团yd1233检测网址外一科分设普外科、胸外科两个专业组,科室专业梯队合理、诊疗技术规范,是集医疗、教学、科研为一体的综合性科室。现有副主任医师4名、主治医师4名、住院医师1名,其中硕士研究生6名,科室长期与省内外知名医院进行技术协助和交流。

1.普外科:常规开展普外科各类手术,规范化地开展胃癌、结直肠癌等肿瘤根治手术,对大隐静脉曲张进行激光治疗+点式剥脱微创手术治疗,并广泛地将腹腔镜技术应用于外科临床中,常规开展腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术、腹腔镜下消化道穿孔修补术、腹腔镜下肝囊肿开窗引流术、腹腔镜下疝修补术、腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治术等腹腔镜微创手术,常规开展小儿疝气腹腔镜微创手术,腹腔镜微创手术占科室住院手术病例60%以上。

2.胸外科:可开展普胸各类开胸手术,如:血气胸胸腔闭式引流、胸壁肿瘤切除、肺癌、食管癌根治术;另可开展胸腔镜下肺大泡切除、纵膈肿瘤切除、肺结节肺楔形切除、肺癌肺段切除、肺叶切除及食管癌胸腔镜微创手术;对断端移位明显的肋骨骨折我科采取骨折复位+接骨板内固定手术治疗。

3.中医外科:在继承和发展中医外科的基础上,采用膏、散、丹、丸等手段,对痈、疔、疖等,有独特的治疗方法。我科应用中西医结合治疗周围血管疾病、外科体表的急、慢性感染及中西医结合治疗外科急腹症取得良好的效果。我科还首创应用中药特色制剂十二味蒲公英糖浆促进腹部手术后肠功能的尽早康复,并预防和治疗粘连性肠梗阻。

此外,复方双金清胆胶囊治疗急慢性胆囊炎、金黄膏治疗外科感染性创面、十七味大活血胶囊治疗外伤等皆有确切的疗效。科室承担了安徽中医药高等专科学校的外科教学任务,接受安徽中医药高专、安徽中医药大学,皖南医学院等院校学员的临床实习带教,是安徽省中医规范化培训基地中医外科规培教学临床科室。

科室常年开设普外科普通及专家门诊,每周二下午、周四上午开设肺结节专病门诊。


专家简介:

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 刘良超

 

普外科副主任医师,科室副主任(主持工作),安徽省中医药学会外科专业委员会委员,安徽省医学会小儿外科分会委员,安徽省微创委员会小儿外科委员会委员,芜湖市医学会外科分会委员,1997年毕业于皖南医学院,在国家核心期刊发表论文数篇。专业擅长普外科常规手术及腹腔镜微创手术;2001年胸外科专科进修学习一年,可开展普胸常规及胸腔镜微创手术。 

坐诊时间:每周三上午     

坐诊地点:门诊三楼2号诊室

 

脾胃病二科科室简介

 

脾胃病二科目前全科共有9名医务人员,主任医师1人,副主任医师4人,主治医师4人,硕士9人。设有51张标准病床,同时有国家级省级唐喜玉名老中医工作室、消化内镜中心,除普通门诊、专家门诊外,还增设了4个专病门诊和专科研究室、中医治疗室和示教室,年门诊量为近三万人次,年住院量为1300余人次。

科室配置了奥林巴斯电子胃镜、十二指肠镜,潘太克斯电子胃镜、肠镜,爱尔博高频电刀、高频电氩气刀,心电监护仪,中药灌肠机、超声雾化吸入器、射频热波治疗机、卡式幽门螺杆菌检测仪、食管胃动力治疗仪、胃肠电图、电子针灸仪等。中医诊疗设备包括多功能艾灸仪、针疗仪、中药熏蒸床、佩戴式电子经穴治疗仪、医用智能汽疗仪。

脾胃病二科运用中医特色治疗消化性溃疡、炎症性肠病、肝硬化、消化道出血、急性胰腺炎等消化内科常见病及疑难危重疾病,熟练开展胃镜、肠镜、染色内镜、EMR等内镜下操作治疗技术。

专家简介:

 

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张薇

 

主任医师,脾胃病二科科主任,安徽中医药大学副教授,硕士研究生导师,安徽省全科医师协会脾胃病分会副主任委员,世界中医药学会联合会消化病专业委员会脾胃病分会委员,安徽省牌胃病专业委员会委员,安徽省抗癌协会消化肿瘤内镜专业委员会委员会副主任委员,芜湖市医学会消化病学会IBD学组副主委,中华医学会安徽分会芜湖市消化病学专业委员位”。曾在上海市长海医院、南京鼓楼医院及安医大一附院消化内科及内镜中心进修,长期从事消化内科临床及教学工作。擅长于中西医结合诊治消化道早癌、炎症性肠病、消化道出血血,消化道肿瘤及肝硬化等疾病,擅长胃镜、 肠镜诊疗,包括消化道良、恶性狭窄的扩张与支架植入、胃肠道息肉切除(EMR)、消化道出血内镜下止血,肠内营养管置入及消化道早癌内镜下黏膜剥离术(ESD)等内镜下微创治疗技术。主持多项省重点科研项目,近年来在国内多家杂志发表论文多篇。

坐诊时间:每周一、周四、周六上午

坐诊地点:门诊三楼名医堂18号诊室

/徐婧熙 图/杨朋 审/丁树根


地址:芜湖市九华南路430号

咨询电话:0553-3838500 中药饮片快递咨询电话:0553-5960557

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