错误的使用药物,是目前导致老年人死亡的一个重要原因。根据相关调查研究表明,我国有九成的老年人不懂得相关用药常识,导致在实际用药过程中,不能按照正确的方法规范用药,而陷入用药误区。如果老年人错误用药,可能会导致器官组织出现不同程度的损伤,并且老年人年老体衰,用药之后的吸收、分布、代谢等功能都比中青年人弱,很可能会危及生命。所以老年人在用药过程中,应该慎重用药、科学用药、正确用药,避免陷入用药误区,才可以保障身体健康。
老年人用药安全问题
首先,需要了解老年人药物代谢和临床用药特点。老年人由于胃肠动力明显减退,胃酸分泌也比较少,导致其胃肠血流量明显下降。所以老年人在用药时,对某些药物的吸收会比较缓慢,这就会影响到药物疗效。而且老年人的药物代谢往往会经过肝脏或肾脏,所以药物的清除和代谢速度也比较慢。这些情况就会导致药物在老年人体内有蓄积现象,加重一些药物的不良反应。
其次,老年人常患有多种疾病,在多个科室和多家医院就诊,难免会服用类型较多的药物。在多种药物联合使用时,很可能会发生药物之间的相互作用,这些都会影响疗效,产生一些不良反应。有的老年人由于记忆问题,不能准确地说出正在使用的药名和剂量,这些可能会导致重复用药或者配错药。以上这些问题,需通过家属和病历卡协助,确保老年人能够科学地、规范地用药。
老年人用药误区问题
除了用药安全问题,老年人中普遍存在一些用药误区:第一,因为老年人身体对药物的耐受力比较差,需严格控制药物剂量,临床用药应该根据其年龄、体重以及身体状况进行综合评估,千万不能按照成年人用药剂量来作为老年人的用药剂量;第二,长期服药不停药,如一些治疗胃痛、腹泻或便秘的药物,老年人一旦用了有效果,就不会轻易停用,殊不知久用会带来不良反应,当然一些慢性病(如高血压、糖尿病、帕金森)还是要按医嘱坚持用药;第三,很多老年人家中会备一些急救药,但老年人往往节约,认为药品只要没有发霉变色就可以服用,事实上药品超过有效期后,其有效成分会发生一定程度改变,不仅影响治疗效果,甚至会分解产生有害物质,对身体产生一定毒副作用;第四,有的老年人认为维生素等是“补药”,可长期服用,事实上老年人只需要生活中均衡饮食即可补充维生素;第五,老年人用药有“从众心理”,往往会忽视个体自身实际情况而服用药物。
老年人需要科学用药
老年人用药需要坚持“用药少、剂量小、遵医嘱、个体化”原则。一般联合用药不能超过3~4种。老年人的用药剂量为成年人用药剂量的1/3~2/3。严格遵照临床医嘱进行个体化用药,坚持依从性原则,不可擅自停药或改药。老年人用药时要特别关注身体状况,如有不适症状时要及时前往医院就诊。如果老年人已被诊断为帕金森病,应避免使用一些抗精神病药以及止吐药,否则会加重症状。如果老年人有胃溃疡史或十二指肠溃疡史,应避免使用非甾体抗炎药、糖皮质激素。老年人往往患有多种慢性病,如果突发急症时,应主动告知医师用药史,按医嘱暂停服用一些药物,优先使用治疗药物。
综上所述,老年人由于药物知识缺乏和生理等多方面原因,用药过程中会出现很多用药安全问题以及用药误区,会威胁老年人的健康。老年人一定要根据医师制定的合理用药方案进行科学用药。同时,社会应做好老年人科学用药知识普及,确保老年人用药安全。
自贡市第一人民医院 罗雪飞
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